పిల్లవాడైన పఫ్ అతని ప్రకారం కాలేయ యొక్క తీవ్రత వర్గీకరణ

కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ - కారణంగా దీర్ఘకాల మంట శరీరంలో కనెక్టివ్ కణజాలం విస్తరణకు. ఏకాభిప్రాయం లేనందున ఈ వ్యాధి వర్గీకరణకు ఒక సాధారణ విధానం కాదు విశ్లేషణ సమస్యలు మరియు సిర్రోసిస్ యొక్క చికిత్స అందుబాటులో అత్యంత విజయవంతమైన ఇది.

పిల్లవాడైన పఫ్ అతని ప్రకారం కాలేయ యొక్క వర్గీకరణ

కాలేయ యొక్క ఈ వర్గీకరణ రోగి వ్యాధి తీవ్రత స్థాయిపై అంచనా ఉపయోగిస్తారు.

దాని అంచనా ఆధారంగా ఈ వ్యాధి మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతరం మరణాలు శాతం రోగులు బతికే ఉత్పత్తి. కాలేయ మార్పిడి అవసరమైన గుర్తించింది.

వ్యాధి మూడు తరగతులుగా విభజించారు. తరగతుల నిర్వచించే పారామితులను సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రత స్థాయిపై, అలాగే ఏమి సిర్రోసిస్ గల ఒక మానవ రోగి జీవితకాలం ఉంటుంది వాస్తవం సూచిస్తుంది. వ్యాధి పరిహారం చైల్డ్-పఫ్ అతని డిగ్రీ ప్రకారం నిర్వచించవచ్చు:

1. క్లాస్ A పరిహారం సిర్రోసిస్ ఉన్నాయి.
2. B - subcompensated.
3. సి - decompensated సిర్రోసిస్.

మీరు ఎలా మీరే చెయ్యాలి?

పిల్లవాడైన పఫ్ ప్రతి తరగతి అనేక పారామితులు మొత్తం ఆధారంగా లెక్కించిన కొన్ని పాయింట్లు కేటాయించిన. అందువలన, క్లాస్ A 5 6 పాయింట్లు, B, ఒక పరిధి చెందిన వరుసగా - 7 నుండి 9 పాయింట్లు. మరియు చివరి తరగతి - 10 నుండి 15 పాయింట్లు నుండి గొప్ప విలువ.

15 నుంచి 20 ఏళ్ల - కారణంగా ఈ సందర్భంలో A. వరకు సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రత కనీస డిగ్రీ, రోగి యొక్క జీవితం యొక్క వ్యవధి గరిష్టంగా ఉంది. రెండవ న, దాని గురించి 10 సంవత్సరాలు. ఒకటి లేదా ఎక్కువ మూడేళ్ళ - క్లాస్ సి కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ రోగుల్లో తక్కువ ఆయుర్దాయం అర్థం.

శస్త్రచికిత్స తరువాత, తరగతి సి మరణాల అత్యధిక శాతం - 80% ఉంది; 30% - వరుసగా, మరియు ఒక యొక్క - మాత్రమే 10%.

క్రింది తీవ్రత వివిధ డిగ్రీల వద్ద కాలేయ మార్పిడి అవసరమవుతుంది నిర్ణయిస్తారు:

• హై - సి;
• మోస్తరు - B;
• తక్కువ - A.

పారామితులు చైల్డ్-పఫ్ వర్గీకరణ పరిగణలోకి తీసుకుంటారు

ఏం పారామితులు తరగతులు పంపిణీ ప్రభావితం? అన్ని మొదటి, అది పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది సమక్షంలో:

• బిలిరుబిన్;
• అల్బుమిన్;
• జలోదరం.

అలాగే హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి, పి.టి.ఐ. PTT మరియు INR గా.

విశ్లేషణ కాదు పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది రోగి యొక్క పారామితులు కార్యాలన్నీ చైల్డ్-పఫ్ అతని కోసం వ్యవస్థ, ఒక సూచన వలె భావిస్తారు సాధ్యం కాదు. వ్యాధి హీనస్థితిలో పదునైన మరియు దాని సమస్యల చిత్రాన్ని మార్చడానికి, మరియు ఈ వర్గీకరణ ఇకపై ఉపయోగిస్తారు.

కూడా వివరించబడ్డాయి వ్యవస్థ కూడా సిర్రోసిస్ లో morphologic మరియు రోగ కారణ లక్షణాలు కూడా పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది.

రోగ కారణ లక్షణాలను వర్గీకరణ

సిర్రోసిస్ ఇరవై రూపాలు ఉన్నాయి. కారణం తెలుస్తుంది లేదో ఆధారపడి లేదా ఆధారపడి, వ్యాధి మూడు గ్రూపులుగా విభజించారు:

1. సిర్రోసిస్ ఇన్స్టాల్ (పిలుస్తారు) కారణంపై.
2. కారణంపై వివాదాస్పదమైన పాథాలజీ (కొన్నిసార్లు "సాధ్యమయ్యే కారణంపై" అని పిలుస్తారు).
3. అస్పష్టంగా (తెలియని) కారణంపై తో సిర్రోసిస్.

ఇన్స్టాల్ కారణంపై

తెలిసిన, ఈ క్రింది సందర్భాలలో మాట్లాడుతూ వ్యాధి కారణాలు ఏర్పాటు:

• మద్య సిర్రోసిస్ లో 15 లేదా ఎక్కువ సంవత్సరాల మద్యం దీర్ఘకాలం ఉపయోగించడం (40-60 గ్రామ ఇథనాల్) సమయంలో తలెత్తే.
• వైరల్ సగం కేసుల్లో దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి, సి మరియు G. యొక్క వైరస్ వలన అని
• కారణంగా ఎక్కువ కాలం ఒకే రకమైన మందులు ఉపయోగం రూపుదాలుస్తుంది డ్రగ్ లేదా మందులు,.
• హెపాటిక్ కణజాల మృతి సంభవించే ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ పిత్త సిర్రోసిస్, మరియు ముతక మచ్చ కణజాలం భర్తీ ఏర్పడుతుంది.
• పుట్టుకతో లేదా వంశపారంపర్య సిర్రోసిస్.
• చోటనే - జాబితా చేసిన ఇతర రూపాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు కాలేయానికి రక్తం సరఫరా విభజించవచ్చు ఉన్నప్పుడు సమయం ఒక తగినంత సుదీర్ఘ కాలం అభివృద్ధి. సాధారణ రక్త ప్రసరణ రోగుల్లో పరిశీలించారు.
• వ్యాధి మరియు బడ్-Chiari సిండ్రోమ్ ఉన్నప్పుడు - కాలేయం నుండి బలహీనమైన రక్త ప్రవాహపు (కాలేయ సిర రక్తం గడ్డకట్టడం) తో సంబంధం ఒక వ్యాధి.
• ఎక్స్చేంజ్-పోషకాహార లోపము వలన సిర్రోసిస్ enteroapocleisis చేరినప్పుడు తీవ్రమైన మధుమేహం, స్థూలకాయం, తలెత్తే.

సాధ్యమైన మరియు అస్పష్టంగా కారణంపై

సాధ్యమైన మరియు అస్పష్టం రోగోత్పత్తి శాస్త్రం సమక్షంలో వ్యక్తం:

• అంటు వ్యాధులు;
• పరాన్నజీవులకు సంబంధించిన వ్యాధులు;
• ఆటో ఇమ్యూన్ అనారోగ్యాలు;
• పోషకాహార లోపం.

తెలియని కారణ కారకాలు - తరచుగా తెలియరాని సిర్రోసిస్ రూపం. ప్రాథమిక పిత్తసంబంధమైన సిర్రోసిస్ మరియు భారత పిల్లల్లో కూడా తెలియని కారణం యొక్క మాట్లాడతారు.

పదనిర్మాణ వర్గీకరణ

కాలేయ నష్టం మార్ఫలాజికల్ వర్గీకరణ - ఈ మొదటి ప్రతిపాదిత మరియు పరీక్ష నుండి డేటా (శరీర భాగాన్ని, వివో తీసుకుంటే) ఆధారంగా అనుమతి పొందింది. పాథాలజీ కేటాయించాలని 4 రూపాలు:

• MKD సిర్రోసిస్ దీని వ్యాసం 1-3 మిమీ శరీరం, చిన్న nodules వర్ణించవచ్చు;
• krupnouzlovgo సిర్రోసిస్ - కాలేయం 3 mm లేదా ఎక్కువ వ్యాసం nodules;
• రూపాలు అనగా అనుకూలంగా mezhpechenochnye విభజనను ప్రభావితం అసంపూర్తిగా సిర్రోసిస్,;
• మిశ్రమ, అన్ని పైన లక్షణాలు కలయిక కలిగి ఉంటాయి.

సిర్రోసిస్ చికిత్స

పిల్లవాడైన పఫ్ అతని యొక్క బహిర్గతం తరగతి సిర్రోసిస్, ఒక రోగ నిర్ధారణ మాత్రమే రోగుల మనుగడ అంచనా, కానీ కూడా సరైన చికిత్స మరియు సపోర్టివ్ కేర్ ఎంచుకోండి అవకాశం ఇస్తుంది.

అందువలన, పరిహారం కాలేయ వ్యాధి (తరగతి ఒక తో) వ్యాధి యొక్క మూల కారణం తొలగించడం లక్ష్యంగా ప్రాథమిక చికిత్స ఉంటుంది. అదనంగా, మీరు మద్దతు మందులు తీయటానికి ఉండాలి. వారి మిషన్ - అజీర్ణం తొలగించడానికి. ఈ ఎంజైమ్ గొప్ప ప్రాముఖ్యతను కలిగిన రకం "క్లోమ స్రావము" "Creon", "mezim" ఉన్నాయి. మోతాదుల ప్రామాణిక, ప్రాధాన్యంగా భోజనం ముందు మూడు సార్లు ఒక రోజు తీసుకున్న. కేటాయించిన కోర్సులు, క్రమ అంతరాలలో పునరావృతం ఇది 2-3 వారాల సగటున, ఆర్.

సిర్రోసిస్ subcompensated చేసినప్పుడు (చైల్డ్-పఫ్ అతని తరగతి B సిర్రోసిస్ వద్ద) అవసరం ఇంటెన్సివ్ నిర్వహణ చికిత్స నియామకం. ఈ ప్రయోజనం కోసం ఒక తక్కువ ఉప్పు ఆహారం (రోజుకు ఉప్పు కంటే ఎక్కువ 2 గ్రాముల), మరింత పరిమితం ప్రోటీన్ ఉపయోగిస్తారు. "Furosemide" మరియు "spironolactone" సూచించిన మందులు. మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు అందుకుంటోంది పోర్టల్ రక్తపోటు అభివృద్ధి కోయ మరియు జలోదరం తగ్గిస్తుంది. జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మార్గం యొక్క ఫంక్షన్ రోజుకు 50-70 ml లో "లాక్టులోజ్కు" అభివృద్ధి చేయవచ్చు, కానీ రిసెప్షన్ శాశ్వత ఉండటం.

decompensated కాలేయ వ్యాధి (చైల్డ్-పఫ్ అతని ప్రకారం తరగతి సి ఉన్నప్పుడు) వ్యక్తం రోగి యొక్క ప్రాణహాని పరిస్థితి విషయంలో. ఇది వెంటనే ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరం. పారాసెంటెసిస్ పెరిటోనియం నుండి ద్రవం యొక్క తొలగింపు అందిస్తుంది, అల్బుమిన్ సిరల ద్వారా పరిపాలించే మరియు crystalloids శరీరంలోని రక్త పరిమాణం మరియు ప్రోటీన్ తిరుగుతున్న నింపుతుంది. అదే "spironolactone" మరియు "furosemide": చురుకుగా డైయూరిటిక్లు ఉపయోగిస్తారు. ఉప్పు ఒక ఆహారం తక్కువ సూచించే. సమతుల్య కృత్రిమ పోషణ కోసం హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి మరియు ఇతర తీవ్ర పరిస్థితులు వస్తాయి.

నిర్ధారణకు

వ్యాధుల రోగనిరోధకత కూడా పిల్లలను పఫ్ కాలేయ సిర్రోసిస్ యొక్క తీవ్రత వర్గీకరణ ఆధారంగా.

పరిహారం వ్యాధి కోర్సు లో నివారణ ప్రయోజనం అవసరం లేదు. చేసినప్పుడు తరగతులు B మరియు C రోగులు రక్తహీనత అభివృద్ధి కావచ్చు మరియు అందువలన చాలా తరచుగా ఎరిత్రో చేయించారు. అదనంగా, ఖాళీ అన్నవాహిక వ్రణాల నిరోధించవచ్చు ఇది సాధారణంగా సూచించబడే బీటా- బ్లాకర్స్ (వంటి "మెటోప్రోలాల్", "Inderal").