శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు: ఇది సూచనలు, మందులు ఏమిటి

నేడు, ఈ చికిత్స పద్ధతి ఎటువంటి ఆశ్చర్యం శస్త్రచికిత్స ఉంది. మరియు కొన్ని శతాబ్దాల క్రితం ఆపరేషన్ మరణం సమానము తరువాత, అనేక మంది రోగులు మరణించారు ఒక బాధాకరమైన షాక్ లేదా సెప్సిస్. చాలాకాలం శస్త్రచికిత్స కల మందును వ్యక్తి ఔషధం యొక్క న్నామన్నారు ఉండిపోయింది. కెమిస్ట్రీ ప్రక్రియ యొక్క అధ్యయనం వేగంగా పోయిందో. బెటర్, అంతేకాక, ఇప్పుడు అనేక విధాలుగా చేపట్టారు ఇది అనస్థీషియా, కోసం మిశ్రమాలను మరియు సన్నాహాలు అనుగుణంగా. వారిలో ఒకరు శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు ఉంది. ఇది ఏమిటి? ఎప్పుడు ఎలా ఉపయోగించినా అవసరము? ఈ మరియు అనేక ఇతర ప్రశ్నలు ఈ వ్యాసంలో సమాధానం.

శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు చరిత్ర నుండి

మొదటిసారి అనస్థీషియా ఈ రకం డాక్టర్ పారాసెల్సస్ స్విస్ నాళం ట్యూబ్ మనిషి లోకి ప్రవేశ పెట్టినపుడు తన జీవితం సేవ్ కంటే, XIV-XV శతాబ్దాల ప్రయత్నించారు. మూడు శతాబ్దాల తర్వాత ఈ విధంగా గాలి లేకపోవడం నుండి ప్రజలు సేవ్. 1942 లో, కెనడా నుండి ఒక అనస్థీషియాలజిస్ట్ మొదటినుంచి ఉపయోగించబడిన కండరాలకు ఉపశమనం - స్థిరీకరణ పూర్తి వరకు అస్థిపంజర కండరం స్వరం తగ్గిస్తుంది ఒక పదార్ధం. అనస్థీషియా ఈ ఆవిష్కరణ ధన్యవాదాలు నిపుణులు శస్త్రచికిత్స సమయంలో శస్త్రచికిత్స నిద్ర పూర్తి నియంత్రణ అనుమతిస్తుంది, సురక్షితమైన మరియు మరింత ఖచ్చితమైన మారింది.

XX శతాబ్దం శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు మధ్యలో, వేగంగా అభివృద్ధి చేసింది సోవియట్ వైద్యులు సాయపడింది. నేడు ఇది చాలా సాధారణ పద్ధతి సాధారణ అనస్థీషియా, యొక్క పెక్కు కోర్సు లో ఉపయోగిస్తారు.

శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు: ఇది ఏమిటి?

శస్త్రచికిత్స భారీ ఒత్తిడి నుండి శరీరం రక్షించేందుకు చేయడానికి, అనస్థీషియా ఉపయోగిస్తారు. ఇది స్థానిక, ప్రాంతీయ లేదా సాధారణ ఉంటుంది. రెండో రకం అనస్థీషియా అంటారు. శస్త్ర చికిత్సా నిద్ర ఆరంభం రోగి యొక్క పూర్తి "ఆఫ్" స్పృహ కలిగి ఉంటుంది. ఆధునిక అనస్థీషియా లో, సిరల ద్వారా ముసుగు లేదా మిశ్రమ అనస్థీషియా నిర్వహించబడుతుంది. చివరి రెండు పద్ధతులు మిళితం మరియు పదార్థాలు రక్తప్రవాహంలో, మరియు శ్వాసనాళ ఎంటర్. కాల్ మరియు శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు ఈ రకమైన.

లోతైన నిద్ర శస్త్రచికిత్స, మరియు అస్థిపంజర కండరం సడలింపు సాధించడానికి మరియు వంటి ఆశించిన మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యం అలాంటి చెడు రుగ్మతలను నివారించడం, మీరు పూర్తిగా రోగి యొక్క పరిస్థితి నియంత్రించడానికి అనుమతిస్తుంది: నిపుణులు సరిగా నొప్పి ఉపశమనం అత్యంత సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన పద్ధతి అని గౌరవించడం.

సాక్ష్యం

శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు నొప్పి షాక్ మరియు శ్వాసకోశ సమస్య రోగి, అది కార్యకలాపాలు మరియు ఇంటెన్సివ్ కేర్ సమయంలో ఉపయోగించవచ్చు నిరోధిస్తుంది. అనస్థీషియా కోసం సూచనలలో కలపవచ్చును:

• మెడియాస్టినమ్, కంఠం, లోపలి చెవి, నోరు మరియు తలపై కార్యకలాపాలు;
• జోక్యం, ఇది కండరాలకు ఉపశమనం ఉపయోగించడానికి అవసరం;
• నాడీ వ్యవస్థ లో పనిచేయవు;
• కడుపునిండుగా సిండ్రోమ్;
• ఎయిర్వే అవరోధం ప్రమాదం.

శ్వాసనాళాలలో సాధారణ అనస్థీషియా తరచూ కంటే ఎక్కువ 30 నిమిషాల రాల దీర్ఘ-కాల కార్యకలాపాలకు ఉపయోగిస్తారు. ఇది రోగి యొక్క వివిధ రాష్ట్రాల్లో ఏ వయసులో ఉపయోగించవచ్చు t. అతను గుండె లోడ్ లేదు. మరియు ఇతర మత్తు చాలా తక్కువ విషపూరితం పద్ధతులు ఉంది.

వ్యతిరేక

ఎంచుకునే శస్త్రచికిత్సను (ఉదా: తొలగింపు ఆపరేషన్ మెడియాస్టినాల్ కణితులు) రోగి పరిస్థితి సరిగా అధ్యయనం తరువాత. డాక్టర్ నష్టాలను లెక్కించేందుకు మరియు అనస్థీషియా ఒక నిర్దిష్ట పద్ధతి వ్యతిరేక గుర్తించడానికి మేనేజింగ్, వైద్య చరిత్రను సమీక్షించడానికి అవసరమైన సమయం ఉంది. కంబైన్డ్ అనస్థీషియా క్రింది పరిస్థితులు కోసం సిఫార్సు లేదు:

• అంటు వ్యాధి;
• కాలేయ వ్యాధి, కిడ్నీ;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అనుమానం;
• వాయునాళాల్లో వ్యాధి;
• ఫేరనిక్స్లో నిర్మాణం మానసిక లక్షణాలను;
• తీవ్రమైన ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు.

ఎగువ శ్వాసనాళ అంటువ్యాధులు, t. లంగ్ ఇన్ఫెక్షన్ కె అధిక ప్రమాదం శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు ఉపయోగించడానికి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన.

స్టేజ్ కలిపి అనస్థీషియా

కాబట్టి, శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు. డాక్టర్ ఇది ఏమిటి? ఒక స్థిరమైన స్థితికి మేల్కొలిపే నిర్వహించడం, శస్త్రచికిత్స నిద్ర పరిచయం: అనస్థీషియా చర్య మూడు వరుస దశల్లో అమలు చేస్తుంది. మొదటి దశలో అనస్థీషియా ఒక సులభమైన ఇండక్షన్ అమలు ఉంది. రోగి సిరల ద్వారా మందులు లేదా పీల్చడం వాయు మిశ్రమం అందుకుంటుంది. కండరాలు పూర్తిగా రిలాక్స్డ్ ఉన్నప్పుడు, మత్తుమందు శ్వాసనాళాలలో ట్యూబ్ ల్యూమన్ శ్వాస నాళ లోకి ఉంచుతుంది. ఇది యాంత్రిక వెంటిలేషన్ మరియు వాయు మత్తు ఆక్సిజన్ పీల్చడం అందిస్తుంది.

రోగి అనస్థీషియా అవుట్పుట్ - సర్జన్లు తమ పని పూర్తి చేసిన తర్వాత, అనస్థీషియా కోసం ఒక కీలకమైన క్షణం అక్కడ వస్తుంది. మందులు మోతాదు క్రమంగా తగ్గిపోతుంది. extubated సహజ శ్వాస పునరుద్ధరణ తరువాత - తొలగింపు శ్వాసనాళాలలో ట్యూబ్ నాళం లో. రోగి ప్రాణాధార చిహ్నాలు మరియు ఆపరేషన్ రికవరీ ప్రక్రియ చూడడం ICU రవాణా చేస్తారు.

అనస్థీషియా ఇండక్షన్

సులభ ప్రాథమిక అనస్థీషియా శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు అమలు లేకుండా అసాధ్యం ఇది నొప్పిలేకుండా మరియు సురక్షితంగా ఏందో, అవసరం. పీల్చడం లేదా ఇంట్రావీనస్ మత్తు ఉపయోగం అటువంటి రాష్ట్రంలో సాధించడానికి. మొదటి సందర్భంలో, రోగి ఒక ముసుగు జతల "Etra", "ఫారన్", "halothane" లేదా మత్తు ఇతర పోలి మిశ్రమాలను ద్వారా శ్వాస. కొన్నిసార్లు అది తగినంత నైట్రస్ ఆక్సైడ్ మరియు ఆక్సిజన్.

medicaments సిరల ద్వారా పంపిణీ, సాధారణంగా బార్బిటురేట్స్ మరియు న్యూరోలెప్టిక్స్ (droperidol, ఫెంటానేల్) ఉపయోగించారు. వారు ఒక పరిష్కారం (గరిష్ట 1%) గా ఉపయోగిస్తారు. డోస్ అనస్థీషియా ప్రతి రోగి కోసం వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక.

కాంతి అనస్థీషియా కార్యం తరువాత శ్వాస నాళ ఏందో నిర్వహించడానికి. ఇది చేయటానికి, కండరాలకు ఉపశమనం ఉపయోగం మెడ కండరాలు విశ్రాంతి. గొట్టం రోగికి ఒక కృత్రిమ ఊపిరితిత్తుల ప్రసరణ బదిలీ దాని తరువాత అంతర్దర్శిని పద్దతుల ద్వారా పరిచయం. స్టేజ్ లోతైన అనస్థీషియా ప్రారంభమవుతుంది.

Droperidol: సూచనల

Droperidol - ఆంటిసైకోటిక్, తరచుగా శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు ఉపయోగిస్తారు. రసాయన నిర్మాణాన్ని పదార్ధం ఒక తృతీయ అభినవ ఉంది. ఇప్పటికే ఒక మత్తు ప్రభావం నిర్వహింపబడిన తరువాత 3 నిమిషాల ఉంది. neurovegetative బ్రేకింగ్ దీనివల్ల డోపమైన్ గ్రాహకాలను అడ్డుకోవడం. ఇంకా, hypothermic మరియు వాంతులను కట్టడి పరచునది ప్రభావాలు కలిగి. శ్వాస కొద్దిగా ప్రభావితం చేస్తుంది.

శస్త్రపూర్వ ఔషధ ప్రయోగము, అనస్థీషియా ప్రేరణ, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, షాక్, తీవ్రమైన ఆంజినా, పల్మనరీ ఎడెమా మరియు అధిక రక్తపోటు సంక్షోభానికి సూచించింది. ఒక మందుగా మద్దతిస్తుంది, వికారం మరియు వాంతులు తొలగిస్తుంది. తక్కువ విషపూరితం, ఇది పీడియాట్రిక్ సర్జరీ మరియు ప్రసూతి శాస్త్రం లో ఉపయోగించవచ్చు.

అనస్థీషియా ప్రవేశం సమయంలో యాంటిసైకోటిక్స్ వాడకం టెక్నిక్

neyroleptanalgezii అనేక ఆకారాలను ఉన్నాయి. , 2-5 ml ఒక మొత్తం లో సిరల ద్వారా రోగికి నిర్వహించబడుతుంది ఫెంటానేల్ యొక్క 6-14 ml తో పైన పరిగణించబడ్డాయి ఇది గైడ్ droperidol: ఇండక్షన్ సాధారణంగా క్రింది పథకం ద్వారా తీసుకెళ్లారు. ఏకకాలంలో మిశ్రమం తో మృదువుగా ముసుగు నైట్రస్ ఆక్సైడ్ 1 లేదా 3: 2 నిష్పత్తిలో మరియు ఆక్సిజన్ 1. స్పృహ మరియు కండరాలకు ఉపశమనం అణిచివేత తరువాత ఏందో కొనసాగాలని నిర్వహించబడుతుంది.

4-5 గంటల న్యూరోలెప్టిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి Droperidol, అయితే, ఇది అనస్తీషియా సరఫరా ప్రారంభంలో నిర్వహించబడుతుంది. ఇది ఖాతాలోకి శరీర బరువు తీసుకొని లెక్కిస్తారు: 0.25-0.5 mg / kg. మందు పునరావృతం పరిపాలన కాలం కార్యకలాపాల సమయంలో మాత్రమే అవసరం.

ఫెంటానేల్ ప్రతి 20 నిమిషాల నిర్వహించబడుతుంది 0.1 mg మొత్తాన్ని ఉంది, మరియు దాని సరఫరా శస్త్రచికిత్స ముగింపు ముందు 30-40 నిమిషాలు ఆగిపోయిన. ప్రారంభ మోతాదు 5-7 mg / kg.

ఏందో

స్పృహ వెలగదు నిర్వహించిన తరువాత కృత్రిమ వాయు ప్రసరణ మత్తు ముసుగు ఉపయోగించి ఆక్సిజన్ తో. ఆ తరువాత, డాక్టర్ నోటి (కొన్నిసార్లు ముక్కు ద్వారా) ద్వారా ఏందో అమలు చేస్తుంది. అతని తల, తన నోరు తెరిచి తిరిగి విసురుతాడు. ఆకాశంలో మరియు నాలుక మధ్య మధ్యభాగంలోని పాటు ప్రత్యక్ష లోపలికి అంతర్దర్శిని బ్లేడ్, రెండో పైకి నొక్కడం. సాధనం ప్రోత్సహించడం మరింత ఉపజిహ్విక యొక్క కొన ఎత్తండి. స్వరపేటిక పై భాగంలోని ఖాళీ భాగం, ఇందులో శ్వాసనాళాలలో ట్యూబ్ చూపుతోంది. ఇది శ్వాసనాళం గురించి 2-3 సెం.మీ.. తరువాత విజయవంతమైన ఏందో ట్యూబ్ పరిష్కారము లోకి వెళ్ళి వెంటిలేటర్ రోగి కనెక్ట్ చేయాలి.

అసాధారణంగా వక్ర బ్లేడుతో అంతర్దర్శిని ఉపయోగిస్తారు. ఇది నాకు వరకు సాగుతుంది otdavlivaya, ఉపజిహ్విక బేస్ మరియు నాలుక యొక్క రూట్ మధ్య పరిచయం. అది తక్కువ నాసికా శరీరంలోని వాహిక ఉపయోగించి నోటి ద్వారా ఒక ట్యూబ్ అసాధ్యం చొప్పించడం ఉంటే. ఉదాహరణకు, ఒక ఆపరేషన్ తిత్తులు నోటి కుహరం తొలగించడానికి.

అనస్థీషియా నుండి నిర్వహణ మరియు రికవరీ

ఏందో తరువాత మరియు రోగి కనెక్ట్ వెంటిలేటర్ ప్రైమరీ సమయంలో ఏర్పడుతుంది. చురుకుగా సర్జన్ గా పని, అనస్థీషియా దగ్గరగా జీవనోపాధి సూచికలను పర్యవేక్షిస్తుంది. ప్రతి 15 నిమిషాల, గుండె రేటు, రక్తపోటు, మానిటర్లు సహాయంతో తనిఖీ రోగి యొక్క గుండె సూచించే గమనించి.

జనరల్ అనస్తీషియా ఆంటిసైకోటిక్ మందులు, కండరాలకు ఉపశమనం, లేదా మిశ్రమాలను పీల్చడం మత్తు అదనపు మోతాదులో ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అనస్థీషియా కలిపి రకం కింద ఆపరేషన్ అనస్థీషియా భద్రత ఒక వాంఛనీయ స్థాయి అందించడం ద్వారా నొప్పి నిర్వహణ శరీర అవసరాలకు సర్దుబాటు అనుమతిస్తుంది.

మాదక నిద్ర - చికిత్సా ప్రక్రియలు చివరి దశ ముగిసిన తర్వాత. ఆ సమయం వరకు క్రమంగా మందుల మోతాదు తగ్గించడానికి. 5 నిమిషాల వ్యవధిలో ఆట్రోపైన్ మరియు Neostigmine శ్వాస పునరుద్ధరించడానికి. రోగి extubated, వారి స్వంత శ్వాస సామర్థ్యం ఉంది చూసుకోవాలి. ఇది చేయటానికి, tracheobronchial చెట్టు ప్రాంతంలో శుభ్రం. ట్యూబ్ యొక్క తొలగింపు, మరియు ఇదే విధానం తర్వాత నోటి కుహరం నిర్వహిస్తారు.

ఆపరేషన్ నిఘా

ఆపరేటింగ్ గదిలో విడిచిపెట్టిన తరువాత, రోగి దగ్గరగా తన పరిస్థితి మానిటర్ పేరు ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ లో ఉంచుతారు. సాధారణ అనస్థీషియా తరువాత అసౌకర్యం, తక్కువ సమస్యలు అభివృద్ధి. సాధారణంగా, ఆపరేషన్ అనంతర రోగులు ఫిర్యాదు:

• నొప్పి;
• గొంతు లో అసౌకర్యం;
• వికారం;
• బలహీనత మరియు కండరాల అలసట;
• మగత;
• గందరగోళం;
• చలి;
• దాహం మరియు ఆకలి లేకపోవడం.

ఈ లక్షణాలు సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 2-48 గంటల లోపల అదృశ్యం. సూచించిన నొప్పి అనాల్జేసిక్ తొలగించడానికి.

కాబట్టి, యొక్క సంగ్రహించేందుకు తెలియజేయండి. శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు - ఇది ఏమిటి? శస్త్రచికిత్స నిద్ర వ్యక్తి పరిచయం చేసే ఈ పద్ధతిలో శ్వాస వ్యవస్థ యొక్క కార్యకలాపాలు పర్యవేక్షణ, మీరు క్లిష్టమైన ఆపరేషన్లను నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది. కంబైన్డ్ అనస్థీషియా జోక్యం కాలంలో అనస్థీషియా లోతు నియంత్రించడానికి తక్కువ విషపూరితం, మరియు సులభం. శ్వాసనాళాలలో మత్తుమందు ప్రధానంగా ఏందో అర్థం కింద, వెంటిలేటర్ రోగి కనెక్ట్ తరువాత. ఇది సాధారణంగా కలుపుతారు ఇది పీల్చడం, మత్తు మందులు, వాడినప్పుడు.