Anticholinergic మందులు: జాబితా. యాంటిక్యోలిజెర్జిక్ ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క విధానం

అటిటాలిలిన్ మందులు సహజ ఔషధం యొక్క చర్యను నిరోధించే ఔషధ పదార్థాలు - అసిటైల్కోలిన్ - కోలినిర్జిక్ గ్రాహకాలపై. విదేశీ సాహిత్యంలో ఔషధ పదార్ధాల యొక్క ఈ సమూహాన్ని "సందిగ్ధత" అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే ఇది సిద్ధాంతాన్ని కలిగించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

కొన్ని చారిత్రక వాస్తవాలు

అంతకుముందు, 20 వ శతాబ్దం మధ్యకాలంలో, క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ మరియు శ్వాసనాళాల ఆస్త్మాకు యాంటిక్లోనిర్జిక్ ఔషధాలను ఉపయోగించారు, కానీ అవి తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో మరింత ఆధునిక మందులచే భర్తీ చేయబడ్డాయి. ఫార్మకాలజీ అభివృద్ధితో, శాస్త్రవేత్తలు అటువంటి holinoblokatory అభివృద్ధి చేయగలిగారు, ఇది దుష్ప్రభావాల యొక్క అదే పెద్ద జాబితాను కలిగి లేదు. మోతాదు రూపాలు మెరుగుపడ్డాయి, మరియు పల్మోనరీ వ్యాధులు ఆంటిక్లోరింజెరిక్ ఔషధాల చికిత్సా విధానాలలో మరలా ఉపయోగించబడ్డాయి. ఈ సమూహ ఔషధాల చర్య యొక్క యంత్రాంగం చాలా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, అయితే ప్రధాన లింక్లను వర్ణించడం సాధ్యపడుతుంది.

ఎలా holinoblokatory చేయండి?

అటిటాలినోరిక్ ఔషధ యొక్క ప్రధాన ప్రభావము కొలెరిజెర్జిక్ గ్రాహకాలు మరియు మధ్యవర్తి - అసిటైల్కోలిన్తో వాటిని ప్రభావితం చేసే అశక్తతను నిరోధించడం. ఉదాహరణకు, బ్రాంచీలో, నునుపైన కండరాలలో ఉన్న గ్రాహకాలు బ్లాక్ చేయబడతాయి.

ఔషధాల వర్గీకరణ

యాంటిక్లోరిజెర్జిక్ ఔషధాలచే ఏ రసీదులను ప్రభావితం చేశారో, జాబితా పెద్ద సమూహాలుగా విభజించబడింది:

• M- హోలినోబ్లోకేటరీ (అట్రోపిన్, స్కోపోలమైన్, ఇప్రాట్రోపియం బ్రోమైడ్).
• N- హాలినోబ్లోకేటరీ (పెంటామైన్, టొకోకోరరిన్).

చర్య యొక్క ఎంపికను బట్టి:

• సెంట్రల్, లేదా నాన్-సెలెక్టివ్ (అట్రోపిన్, పైర్న్స్పీన్, ప్లాటిఫిల్లైన్).
• పరిధీయ లేదా ఎంపిక (ఇప్రాత్రోపియం బ్రోమైడ్).

M-holinoblokatory

ఔషధ పదార్ధాల సమూహం యొక్క ప్రధాన ప్రతినిధి అట్రోపిన్. అత్రోపిన్ అనేది ఆల్కలోయిడ్, ఇది కొన్ని మొక్కలు, బెల్లాడొన్నా, తెల్లబడటం మరియు డోప్ వంటి వాటిలో కనిపిస్తుంది. అటోపైన్ యొక్క అత్యధిక ఉచ్చారణ ఆస్తి స్పాస్మోలిటిక్. దాని చర్య యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, జీర్ణ వాహిక యొక్క కండర స్వరం, మూత్రాశయం, మరియు బ్రోంకి తగ్గుతుంది.

అత్రోపిన్ నోటి ద్వారా, ఉపశమనంతో మరియు సిరల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. దాని చర్య యొక్క వ్యవధి 6 గంటలు, మరియు అట్రోపిన్ను చుక్కలుగా ఉపయోగించినప్పుడు, వ్యవధి ఏడు రోజులు పెరుగుతుంది.

ఔట్రాఫిన్ యొక్క ఔషధపరమైన ప్రభావాలు:

• కనుపాప యొక్క వృత్తాకార కండరాలపై స్టిమ్యులేటింగ్ ప్రభావం కారణంగా కళ్ళ యొక్క విద్యార్థుల విస్తరణ - ఐరిస్ యొక్క కండరములు విశ్రాంతి, విశ్రాంతి, విద్యార్థి విస్తరిస్తుంది. గరిష్ట ప్రభావం 30-40 నిమిషాల తర్వాత వంధ్యత ఏర్పడుతుంది.
• వసతి యొక్క పక్షవాతం - లెన్స్ విస్తరించబడి, చదునుగా ఉంది, అంటిఖోలినార్జిక్ ఔషధాలు ఒక సుదూర దృష్టికి కన్ను ట్యూన్ చేస్తాయి.
• హృదయ స్పందన రేటు పెంచండి
• బ్రాంచీ, జీర్ణ వాహిక, మూత్రాశయంలోని నునుపైన కండరాల రిలాక్సేషన్.
• శ్వాసనాళం, జీర్ణశక్తి మరియు చెమట వంటి అంతర్గత గ్రంధుల తగ్గుదల స్రావం.

అట్రోపిన్ యొక్క దరఖాస్తు

• నేత్ర వైపరీత్యంలో: ఫండ్ యొక్క పరీక్ష, కంటి వక్రీభవన నిర్ధారణ.
• కార్డియాలజీలో, అప్రోపిన్ బ్రాడీకార్డియా కోసం ఉపయోగిస్తారు.
• పల్మోనాలజీలో, శ్వాసలో ఆస్తమాలో యాంటిక్లోనిజెర్క్స్ను ఉపయోగిస్తారు.
• గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ: కడుపు మరియు డ్యూడెనియం, హైపరాసిడ్ గ్యాస్ట్రిటిస్ (జీర్ణ గ్రంధులలో హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ స్రావం తగ్గించడం ద్వారా) పెప్టిక్ పుండుతో. ఈ ఔషధాన్ని పేగులో కలుషితమైనది.
• అనస్తీషియాలజిస్ట్లలో, అట్రాపిన్ను వివిధ శస్త్రచికిత్సా విధానాలకు ముందుగా పూర్వస్థితిగా ఉపయోగిస్తారు.

అట్రోపిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు.

నోటి మరియు స్వరపేటికలో కాంతి సాంద్రత , కాంతివిపీడనం, సమీప దృష్టిలో ఉల్లంఘన, మలబద్ధకం, కష్టాలు మూత్రపిండాల లక్షణం.

ఇంట్రాక్రాక్యులర్ ఒత్తిడి పెరిగిన ప్రభావం వల్ల అలోపైన్ గ్లాకోమాలో విరుద్ధంగా విరుద్ధంగా ఉంది. వారు మూత్రాశయం కండరాలు విశ్రాంతి ఎందుకంటే మూత్ర ఆపుకొనలేని కోసం వ్యతిరేక anticholinergic మందులు ,. చోళినియోలిటిస్ కు మోతాదు యొక్క ఖచ్చితమైన ఎంపిక అవసరం. మోతాదు మించిపోయినప్పుడు, జీవి యొక్క విషం సంభవిస్తుంది, ఇది మోటార్ మరియు భావోద్వేగ ఉద్రేకం, విద్యార్థి విస్ఫోటనం, వాయిస్ గొంతు రావటం, మింగుతున్నప్పుడు కష్టపడటం మరియు బహుశా జ్వరంతో ఉంటుంది. తీవ్రమైన విషంతో, రోగులు అంతరిక్షంలో ధోరణిని కోల్పోతారు, చుట్టుపక్కల వ్యక్తులను గుర్తించడం, భ్రాంతులు మరియు భ్రమలు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. కోమాలోకి బదిలీ చేయబడిన మూర్ఛలు, మరియు శ్వాస కేంద్రం యొక్క పక్షవాతం కారణంగా మరణం త్వరగా ప్రారంభమవుతుంది. మోతాదు కంటే ఎక్కువ సున్నితమైన పిల్లలు - వారి ప్రాణాంతకమైన మోతాదు 6-10 mg.

స్కోపోలమైన్ అట్రోపిన్ నిర్మాణంలో సారూప్యత కలిగివుంటుంది, అయితే ఇది కాకుండా, ఇది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై ప్రధానంగా నిరుత్సాహపరిచిన ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది, ఇది ఒక ఉపశమనకారిగా పనిచేస్తుంది. ఇది ఆచరణాత్మక ఔషధం లో వాడబడే ఈ ఆస్తి - సముద్రం మరియు గాలి అనారోగ్యం యొక్క అభివృద్ధిని నివారించడానికి వంకర బలం ఉపకరణం యొక్క వివిధ రుగ్మతలకు - మైకము, నడక మరియు సమతుల్యత యొక్క అసహజతకు స్కోపోలమైన్ను ఉపయోగిస్తారు.

ఔషధాల "ఏరోన్" లో యాంటిక్లోనిజెర్జిక్ ఔషధాలను చేర్చారు, ఇది తరచూ విమానాలు మరియు నౌకలపై రాబోయే పర్యటనలకు ముందు ఉపయోగించబడుతుంది. మాత్రలు చర్య 6 గంటల పాటు కొనసాగుతుంది. ఒక కాని పట్టిక రూపంలో - ట్రాన్స్డెర్మల్ చికిత్సా వ్యవస్థ - చెవి వెనుక గ్లూ మరియు 72 గంటలు మందును స్రవిస్తుంది ఒక పాచ్. ఈ యాంటిక్లోనిజెర్జిక్ ఔషధాలు - యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ప్రత్యేకించి నిర్లక్ష్యం చేయబడిన కేసుల్లో దీర్ఘకాలిక నిస్పృహలో ఉన్న ఒక రోగిని త్వరగా పెంచుకోవటానికి సహాయపడుతుంది.

ఐప్రాట్రోపియం బ్రోమైడ్ (అట్రాంట్) బ్రాంచోడైలేటర్. పీల్చేటప్పుడు, అది రక్తంలోకి శోషింపబడదు మరియు దైహిక ప్రభావాన్ని కలిగి లేదు. బ్రాంచీ యొక్క మృదువైన కండరాల యొక్క కోలినెర్జిక్ గ్రాహకాల నిరోధం కారణంగా, అవి విస్తరించాయి. ఇన్హేలర్ లేదా మీటర్ ఎరోసోల్ కోసం ఈ యాంటిక్లోరెర్జెజిక్ ఔషధాలను ఒక పరిష్కారం రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి, మరియు శ్వాసలో ఆస్తమా మరియు COPD లలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వికారం మరియు పొడి నోరు.

థియోట్రోపియం బ్రోమైడ్లు అంటిప్రొలినేరిక్ ఔషధములు, ఇప్రాత్రోపియమ్ బ్రోమైడ్ కు సమానమైన లక్షణములు. ఉచ్ఛ్వాస కోసం పొడి రూపంలో ఉత్పత్తి. ఈ ఔషధం యొక్క విలక్షణ లక్షణం, ఇది దీర్ఘకాలికమైన గ్రహీతలపై ఎక్కువకాలం కొనసాగుతుంది, కనుక ఇప్రాట్రోపియం బ్రోమైడ్ కంటే ఇది మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇది COPD లో ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్లాటిఫిల్లైన్ అనేది క్రాస్ ఆల్కలీయిడ్. ఇతర holinoblokatorov కాకుండా, platifillin రక్తనాళాలు dilate చేయవచ్చు. ఈ ఆస్తి కారణంగా, రక్తపోటులో స్వల్ప తగ్గుదల ఉంది. ఈ ఔషధం ఒక పరిష్కారం మరియు మల సూప్సిపోరిటరీగా విడుదల చేయబడుతుంది. అంతర్గత అవయవాలు, కాలేయ మరియు మూత్రపిండాల కణజాలం, శ్వాసనాళాల ఆస్త్మా యొక్క మృదువైన కండరాలలో, అలాగే కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క ప్రకోపణ సమయంలో స్నాయువు వలన కలిగే నొప్పితో దెబ్బతిన్నది. కంటి అభ్యాసంలో, ప్లాటిఫైఫిల్ను కంటి చుక్కల రూపంలో విద్యార్థులను కలపడానికి ఉపయోగిస్తారు.

పిరెంజెపైన్ - ప్రధానంగా కడుపు కణాలు, హిస్టామిన్ విడుదల. హిస్టమైన్ యొక్క స్రావం తగ్గించడం ద్వారా, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం విడుదల తగ్గుతుంది. సాంప్రదాయ చికిత్సాపరమైన మోతాదులలో, ఈ ఔషధం విద్యార్థులు మరియు హృదయ స్పందనపై దాదాపు ప్రభావం చూపదు, అందుచే ప్రధానంగా పిరెంజ్జెపిన్ కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పొట్టకు సంబంధించిన పుండు చికిత్సకు అంతర్గతంగా తీసుకోబడుతుంది.

ఎన్-హాలినోబ్లోకరేటరీ (గాంగ్లిబ్లాకేటరీ)

చర్య యొక్క మెకానిజం ఈ గుంపు బ్లాక్ యొక్క సానుభూతి మరియు పారాసిమ్పతేటిక్ లోపలికి చెందిన నరాల కణుపుల యొక్క యాంటిక్లోనిర్జిక్ మందులు, అడ్రినాలిన్ మరియు నోడాడ్రెనాలిన్ విడుదలను తగ్గిస్తాయి, శ్వాసకోశ మరియు వాసోమోటార్ కేంద్రాన్ని ప్రేరేపించాయి . మరియు మరింత సానుభూతి లేదా పారాసింప్తెటిక్ ధోరణి యొక్క ప్రభావము, ఎక్కువ నిరోధించే ప్రభావము.

ఉదాహరణకు, విద్యార్థుల పరిమాణం పరాసమ్పథెటిక్ ఇనెర్వేషన్ ద్వారా మరింత బలంగా ప్రభావితమవుతుంది - ఒక నియమం వలె, సాధారణంగా విద్యార్థులు తక్కువగా ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో holinoblokatory parasympathetic నాడీ వ్యవస్థ ప్రభావితం చేస్తుంది - ఫలితంగా, విద్యార్థులు విస్తరించేందుకు కనిపిస్తుంది. దాదాపు అన్ని రక్త నాళాలు సానుభూతిపరుడైన నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావంలో ఉన్నాయి - మందులు దాని ప్రభావాన్ని తీసివేస్తాయి మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించే రక్త నాళాలను విప్పేస్తాయి.

N-holinoblokatory ఒక బ్రోన్కోడైలేటర్ ప్రభావం కలిగి మరియు బ్రోంకి యొక్క స్లాస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు, మూత్రాశయం యొక్క టోన్ తగ్గించడానికి, కాబట్టి ఈ anticholinergic మందులు కష్టం మూత్రపిండము తో సూచించిన చేయవచ్చు . అదనంగా, ఈ మందులు అంతర్గత గ్రంధుల స్రావం తగ్గి, అలాగే జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల యొక్క పెరిస్టాలిటిస్ను తగ్గిస్తాయి. మెడికల్ ప్రాక్టీస్లో, ఈ యాంటిక్లోరిజెర్జిక్ డ్రగ్స్ కలిగి ఉన్న హైపోటెన్సివ్ ఎఫెక్ట్, వాడబడుతుంది. దుష్ప్రభావాల జాబితా విస్తృతమైనది:

• జీర్ణశయాంతర ప్రేగు నుండి: పొడి నోరు మరియు మలబద్ధకం.
• శ్వాస వ్యవస్థలో భాగంగా: దగ్గు, బహుశా స్థానిక చికాకు అనుభూతి.
• CCC నుండి: అరిథ్మియాస్, మార్క్ పల్పిటేషన్. ఈ లక్షణాలు అరుదుగా మరియు సులభంగా తొలగించబడతాయి.
• ఇతర ప్రభావాలు: దృశ్య తీక్షణత తగ్గింపు, గ్లాకోమా యొక్క తీవ్రమైన రూపం, ఎడెమా అభివృద్ధి.

యాంటిక్లోరెర్జిక్ ఔషధాల వినియోగానికి వ్యతిరేకత

• అట్రోపిన్ మరియు ఇతర ఔషధాల యొక్క ఉత్పన్నాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ.
• గర్భం (ముఖ్యంగా 1 త్రైమాసికంలో).
• చనుబాలివ్వడం.
• పిల్లల వయస్సు (సాపేక్ష వ్యతిరేకత).
• క్లోజ్డ్-కోన్ గ్లాకోమాలో ఔషధాల వినియోగాన్ని పూర్తిగా వ్యతిరేకించడం, మూత్రపిండ లోపాలతో బాధపడుతున్న రోగులు జాగ్రత్తగా రక్తం మరియు మూత్రాన్ని పర్యవేక్షిస్తారు.