Hiatal హెర్నియా స్లైడింగ్: లక్షణాలు మరియు చికిత్స

Hiatal హెర్నియా (ఫోటో పాథాలజీ వ్యాసం క్రింద ప్రదర్శించబడుతుంది) మరియు రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధులు ఉన్నాయి. ఈ రాష్ట్రాల్లో నేపథ్యాన్ని కొన్ని జీర్ణ విభాగాల సాగదీయడం గుర్తించబడింది. ముఖ్యంగా, మార్పులు కడుపు మరియు అన్నవాహిక మద్దతు స్నాయువులు ఏర్పడతాయి, ఇది ఒక ఫోటో కూడా వ్యాసం లో ప్రదర్శించబడుతుంది. ఫలితంగా, ఉద్రిక్తత మారిపోయి ఉంది. ముఖ్యంగా, కడుపు ఎగువ భాగం ఛాతీ ప్రాంతంలో లోకి వెళ్ళిపోతుంది. ఫలితంగా కడుపు మరియు అన్నవాహిక కనెక్ట్ స్పిన్స్టార్ పనిచేయనప్పుడు చెదిరిన నాటికి (చిత్రాన్ని ఈ విభాగం వివరిస్తుంది).

మూడింటిని ప్రమాదం

మీరు Hiss కోణం మార్చడానికి మరియు స్పిన్స్టార్ ఉల్లంఘన కార్యకలాపాలు అన్నవాహిక (క్రింద) 12 ఆంత్రమూల పుండు అన్నవాహిక లోకి కడుపు లేదా పైత్య యాసిడ్ విషయాలు త్రో సంభవిస్తే. ప్రక్రియలో మ్యూకస్ అమర్చబడిన మంట అభివృద్ధి కలిసి ఉంటుంది. ఈ గొప్పగా క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఒక స్లయిడింగ్ hiatal హెర్నియా ఉంది. సర్జరీ ఉల్లంఘన తొలగించడానికి పద్ధతి మాత్రమే అందుబాటులో ఉంది. అయితే, శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో దాని సొంత నైపుణ్యాలను కలిగి ఉంది. దీనిద్వారా hiatal హెర్నియా ఏయే వివరాలు విశ్లేషించడానికి. విస్తృతి, రకాల మరియు వ్యక్తీకరణలు కూడా వ్యాసం లో వివరించబడ్డాయి.

అవలోకనం

అన్నవాహిక ప్రారంభ హెర్నియా, సాధారణంగా గ్యాస్ట్రోఎసోఫాగియల్ వ్యాధి తో కలిసి అభివృద్ధి. సాధించండి సంక్లిష్ట కార్డియాక్ పల్మనరీ మరియు కలిసి dyspeptic రుగ్మతలు. వారు ప్రధానంగా ఎందుకంటే హెర్నియా మరియు గ్యాస్ట్రోఈసోఫేగల్ రిఫ్లక్స్ ఎదురవుతాయి. (వయసును బట్టి) 350-490% ద్వారా - 5-12 సంవత్సరాల క్యాన్సర్ సంభావ్యత కోసం వ్యక్తి ఐదేళ్ల తర్వాత 270%, మరియు 12 వరకు పెరుగుతుంది HH సమక్షంలో అమెరికన్ మరియు యూరోపియన్ సంఘాలు ప్రకారం.

వ్యాధి ప్రాబల్యం

HH, పలువురు రచయితలు ప్రకారం, అది సాధారణంగా నిర్ధారణ వ్యాధి లాంటి పిత్తాశయశోథకి లేదా అన్నవాహిక పూతల భావిస్తారు. ఈ వ్యాధుల దీని వ్యాప్తి ప్రకారం ప్రముఖ జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు ఉంది. HH అన్నవాహిక పుండు వంటి, అది ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ మరియు జాగ్రత్తగా పరిశీలన అవసరం తగినంత ప్రమాదకరమైన వ్యాధి భావిస్తారు.

వర్గీకరణ

HH యొక్క మూడు ప్రధాన కేతగిరీలు ఉన్నాయి. వీటిలో:

• అక్ష hiatal హెర్నియా. ఈ పాథాలజీ మరో పేరు ఉంది. సాధారణ పేరు - hiatal హెర్నియా స్లైడింగ్. వ్యాధి ఈ రకం రోగులు దాదాపు 90% లో ఎదురయినపుడు. రాష్ట్రం రంధ్రం పైన ఉన్న అన్నవాహిక ఆహార నాళము బిగుసుకుపోయి మ్రింగ లేక పోవుట సంభవించిన కలిగి ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, ఇది ఒక పదునైన ఉల్లంఘన ముగింపు ఫంక్షన్ ఉంది.
• Paraesophageal హెర్నియా. ఈ ఆకారం రోగుల సుమారు 5% కనబడుతుంది. వ్యాధి ఈ రకం కోసం హృదయ యొక్క ఒక స్థిరమైన స్థానం మరియు పొట్టలో ఒక ముఖ్యమైన వక్రత కలిగి ఉంటుంది.
• చిన్న అన్నవాహిక. స్వతంత్ర, ఈ పాథాలజీ చాలా అరుదుగా వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. వ్యాధి అభివృద్ధిలో ఒక అసాధారణత ఉంది. ఒక నియమం వలె, ఈ సిండ్రోమ్ ఒక స్లయిడింగ్ hiatal హెర్నియా కలిసి ఉంటుంది. దాని కోసం కూడా శోథ మరియు మచ్చలు ప్రక్రియల ద్వారా కలిగి ఉంటుంది.

స్లయిడింగ్ హెర్నియా

కొన్ని విశేషములు ద్వారా వివరించిన వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం. సాధారణ స్లయిడింగ్ హెర్నియా లో ఇందులో ఒక గోడ పాక్షికంగా పూత పెరిటోనియం శరీరము ఒక చొచ్చుకొచ్చిన, ఉంది. ఇది మరింత కాబట్టి కథనం భాగం, మూత్రాశయం, ఆరోహణ మరియు అవరోహణ పెద్దప్రేగు పరిగణించవచ్చు, మరియు. ఈ సందర్భంలో, హెర్నియా శాక్ ఉండకూడదు. అల్పకోశము, ఈ సందర్భంలో ఆకారంలో శరీర ప్రాంతాల్లో పెరిటోనియం తిరగని.

సంభవించిన విధానం

ఈ ఫీచర్ అనుగుణంగా వేరుచేయబడుతుంది:

• పుట్టుకతో హెర్నియాలు. ఈ సందర్భంలో ఏ కారణం ఒకటి లేదా ఇతర విభాగాలు కోసం అధికారులు, కాదు క్లోజ్డ్ పెరిటోనియం క్రమంగా రెట్రోపెరీనియల్ కొవ్వు లోపలి ద్వారం భాగానికి పడుట. వారు కుహరం బయటకు వచ్చినప్పుడు. ఈ ప్రక్రియ నాటికి ప్రారంభించవచ్చు పిండ కాలం. ఫలితంగా, విభాగాలు హెర్నియా శాక్ లేకుండా భాగం చొచ్చుకొచ్చిన వీటి.
• ఆర్జిత రుగ్మతలు. ఈ రకమైన వరిబీజాలు మూత్రాశయం లేదా ప్రేగు విభాగాల ఒక యాంత్రిక సంకోచం ద్వారా ఏర్పడతాయి. వారు రక్తరసి కవర్ తొలగించబడ్డారు మరియు పెరిటోనియం ప్రక్కనే ఉన్నాయి.

గజ్జల్లో గిలక పెద్ద ప్రేగు లో స్లైడింగ్, సాధారణంగా విస్తృత గేట్ తో పెద్ద ముందుకు పొడుచుకు వచ్చినట్లు ఉన్నాయి. సాధారణంగా పెద్దవారిలో, నిర్ధారణ. పెద్ద ప్రేగు పరీక్ష ఎక్స్రే పద్ధతులు ఉపయోగించి దొరికింది. మూత్రాశయం స్లైడింగ్ హెర్నియా dysuric రుగ్మతలు కనిపిస్తుంది. రోగులు డబుల్ మూత్రవిసర్జన మార్క్. మొదట్లో ఎండిపోయిన యధావిధిగా నిర్వహిస్తారు, ఆపై, చొచ్చుకొచ్చిన నొక్కడం ఉన్నప్పుడు, మరొక కోరిక మరియు రోగి మళ్లీ urinates. కనిపించినప్పుడు రోగనిర్ణయం క్యాతిటరైజేషన్ మరియు మూత్ర కోశము యొక్క రేఖా చిత్రము నిర్వహిస్తారు. ఈ విధానాలు కోర్సు లో హెర్నియా, లేకపోవడం లేదా పిత్తాశయంలో రాళ్లు ఉనికిని ఆకారం మరియు పరిమాణం వెల్లడించింది.

అక్ష hiatal హెర్నియా

ఈ పాథాలజీ హృదయ కుహరం లోకి కడుపు లేదా ఇతర ఉదర అవయవాలను స్థానభ్రంశం ఉంది. వ్యాధి వయోజన జనాభాలో 5% నిర్ధారించబడుతుంది. అయితే, రోగుల గురించి సగం ఏ లక్షణాలు గమనించవచ్చు లేదు. ఇటువంటి ప్రవాహం పాథాలజీ స్లయిడింగ్ ఎందుకంటే hiatal హెర్నియా చొచ్చుకొచ్చిన శరీరం లోపల మరియు సాధారణ వీక్షణ క్రింద కనిపెట్టలేరు పారవేయాల్సి ఎందువల్లనంటే అవి ఆకారం చిహ్నాలు మాసిపోయిన ఉంది. వ్యాధి పురుషులు కంటే ఎక్కువ తరచుగా మహిళలు ప్రభావితం చేస్తుంది. పీడియాట్రిక్ పాథాలజీ ఎక్కువగా అంతర్లీన ఉంది.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు

hiatal హెర్నియా స్లైడింగ్ విభజించబడింది:

• Kardiofundalnuyu.
• మొత్తం గ్యాస్ట్రిక్.
• కార్డియాక్.
• పూర్తికాని కడుపు.

Paraesophageal హెర్నియాలు వర్గీకరించబడింది:

• జీర్ణకోశ.
• కూరటానికి.
• ప్రేగులకు.
• Antral.
• మూలంలో.

రోగలక్షణ దశ

hiatal హెర్నియా స్లైడింగ్ వర్గీకరించవచ్చు హృదయ కుహరం చొచ్చుకొనిపోయి కడుపు యొక్క వాల్యూమ్ అనుగుణంగా:

• మొదటి దశ. ఈ సందర్భంలో, థొరాసిక్ కుహరం డయాఫ్రాగమ్ అన్నవాహిక ఉదర భాగంలో ఉన్న. కడుపు ఎత్తైన స్థానం లో అప్పుడు ఉంది. అతను డయాఫ్రమ్ నేరుగా ప్రక్కనే ఉంది. మరియు అది హృదయ వద్ద ఉంది.
• రెండవ దశ. థొరాసిక్ కుహరం కడుపు కడుపుపై పొర రంధ్రం యొక్క ప్రాంతంలో నేరుగా వేరు, అన్నవాహిక, ఉదర భాగం.
• మూడవ దశ. డయాఫ్రాగమ్ పైన హృదయ, గ్యాస్ట్రిక్ శరీరం మరియు దిగువన (కొన్నిసార్లు antral భాగం) కడుపు అన్నవాహిక వేరు.

క్లినికల్ పిక్చర్ను

వ్యాధి లక్షణాలు మందగించిన పనితీరును సంబంధం జీర్ణ వాహిక యొక్క లక్షణాలు పోలి ఉంటాయి. అన్నవాహిక యొక్క సూచించే క్షీణత నేపథ్యాన్ని (తక్కువ) స్పింక్చార్ పడిశంతో కూడిన రిఫ్లక్స్ (రివర్స్ జీర్ణాశయ పదార్ధాల నటీనటులు) మార్క్. కాలక్రమేణా కారణంగా అన్నవాహిక యొక్క దిగువ భాగంలో ద్రవ్యరాశి దూకుడు ప్రభావం తాపజనక ప్రక్రియ అభివృద్ధి. రోగి భోజనం తర్వాత మరియు శారీరక శ్రమతో లేదా ఒక సమాంతర స్థానంలో పెరుగుతున్న గుండెల్లో ఫిర్యాదు ప్రారంభమవుతుంది. తరచుగా ఉంది గొంతు లో ఒక ముద్ద ఒక భావన. భోజనం తర్వాత, నొప్పి కనిపించవచ్చు. వారు ప్రకృతిలో వివిధ ఉన్నాయి. పుండ్లు పడడం మెడ లో గుండె లేదా దవడ చుట్టూ ఉరోస్థి వెనుక, ఇవ్వాలని, భుజం బ్లేడ్ వ్యాపించవచ్చు. ఈ లక్షణాలు డిఫెరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ నిర్వహిస్తుంది ఇది ఆంజినా యొక్క లక్షణాలు పోలి ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో నొప్పి శరీరం యొక్క ఒక నిర్దిష్ట స్థానంలో కనిపిస్తుంది. రోగి యొక్క ఎగువ ఉదరం ఉబ్బరం విజ్ఞప్తి ఒక విదేశీ శరీరం యొక్క ఉనికిని పసిగట్టి అవకాశం.

ప్రభావాలు

మరిన్ని తీవ్రమైన కేసులలో సమస్యలు అనేక వర్ణించవచ్చు. వారిలో ఒకరు అన్నవాహిక పాత్రల నుంచి రక్తస్రావం. ఒక నియమం వలె, దీనిని లేటెంట్ రూపంలో జరుగుతుంది, మరియు ప్రోగ్రెసివ్ రక్తహీనత వంటి విశదపరుస్తుంది. బ్లీడింగ్ దీర్ఘకాల మరియు తీవ్ర కావచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, కూడా అన్నవాహిక ప్రారంభ మరియు అన్నవాహిక రంధ్రానికి ఉల్లంఘన ముందుకు పొడుచుకు వచ్చినట్లు కనుగొనబడింది. వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ పరిణామం రిఫ్లక్స్ ఎసోఫాగిటిస్ ఉంది. ఇది అన్నవాహిక లో ఒక ఆంత్ర శూల రూపాంతరం చేయవచ్చు. శరీర cicatricial స్టెనోసిస్ (కుంచించుకు) - నిరంతర చికిత్స సమయంలో ఈ పరిస్థితి మరింత తీవ్రమైన ఉపద్రవాలు ప్రేరేపించే.

కారణనిర్ణయం

పాథాలజీ డిటెక్షన్ అనేక పద్ధతుల ద్వారా నిర్వహిస్తారు. esophagogastroduodenoscopy: ఇది ప్రధాన మధ్య పేర్కొనబడింది కడుపు యొక్క X- కిరణాలు మరియు అన్నవాహిక, intraesophageal PH-మీటర్ల. అల్ట్రాసౌండ్, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, ezofagometriya వాడతారు.

వ్యాధి చికిత్స

ఆహారం, మందులు: స్లైడింగ్ hiatal హెర్నియా వెంబడించే ఆవిర్భావములను నిర్మూలించడం లక్ష్యంగా వివిధ కార్యకలాపాలు నిర్వహించారు. నొప్పి ఉపశమనం, గుండెల్లో, వికారం: సాంప్రదాయిక పద్ధతులు వ్యాధి లక్షణాలు తొలగించడం లక్ష్యంగా చేసుకున్నాయి. ఈ సందర్భంలో, జఠర ఆమ్లత తగ్గించే మందులు నియమించారు. ఇటువంటి ద్వారా, ఉదాహరణకు, తయారీ "Kvamatel" ఉన్నాయి. ఒక ఆహారం - hiatal హెర్నియా నిర్ధారణ రోగుల సమర్థవంతంగా చికిత్స కోసం పరిస్థితులు ఒకటి. ఆహారం కొవ్వు, స్పైసీ, వేయించిన ఆహారాలు, మద్యం, చాక్లెట్, కాఫీ, జఠర రసము యొక్క ఉత్పత్తిని ప్రోత్సహించడానికి ఉత్పత్తులను ఉనికిని పరిమితం. తినే తరచుగా చిన్న భోజనం ఉండాలి. నిరోధించడానికి రిఫ్లక్స్ నిద్ర రోగి పెంచింది ఎగువ శరీరం ప్రాంతంలోని తో సలహా ఇచ్చాడు, మరియు భారీ ట్రైనింగ్ నివారించేందుకు.

సర్జరీ: సాధారణ సమాచారం

ఇది పైన చర్యలు ఒక స్లయిడింగ్ hiatal హెర్నియా లేనటువంటి కారణం తొలగించడానికి లేదు పేర్కొన్నారు. ఆపరేషన్ - GI భాగాల మధ్య శరీర నిర్మాణ సంబంధాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఏకైక మార్గం. జోక్యం ప్రక్రియలో నిరోధిస్తుంది రివర్స్ కడుపు విషయాలు ఇస్తోంది ఒక antireflux విధానం సృష్టిస్తుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో hernial సాధారణ పరిమాణం విస్తరించి ఎపర్చరు కుట్లు వేయు తొలగించును.

వాడిన శస్త్రచికిత్స పద్ధతులు

నేడు, నిపుణులు జోక్యం రెండు పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు:

• ఓపెన్ యాక్సెస్. ఈ సందర్భంలో, అది తోపేచే Nissen fundoplication లేదా ప్లాస్టిక్ తీసుకెళ్లడం. మొదటి సందర్భంలో, సెట్ యొక్క సమస్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదము. ప్లాస్టిక్ తోపే ప్రాధాన్యత ఉంది ఎందుకంటే.
• లాపరోస్కోపిక్ విధానం. ఈ జోక్యం కనీసం బాధాకరమైన పద్ధతి. ఈ విధంగా ఆపరేషన్ తర్వాత రోగి వేగంగా మరియు సులభంగా కోలుకుంటుంది.

ఇది ఒక లాపరోస్కోపిక్ హెర్నియా అన్నవాహిక రంధ్రం తరచూ ఉదర కోశంలో ఇతర అవయవాలు కార్యకలాపాలు కలిసి చేపట్టారు అని చెప్పారు ఉండాలి. ఉదాహరణకు, holetsistomiya నిర్వహించినపుడు calculous పిత్తాశయశోథకి దీర్ఘకాలిక దశలో, సెలెక్టివ్ సామీప్య వేగస్ నాడిని పూర్తగా గాని , శాఖలుగా గాని కత్తిరించి వేయుట - డుయోడెనుమ్లో పుండు.