ఆరోగ్య, వైద్యం
ఆపరేషన్ హార్ట్మన్: వివరణ, దశలు, సాంకేతికత
ఆపరేషన్ హార్ట్మన్ పెద్దప్రేగు కాన్సర్ చికిత్సలో ఒక పద్ధతిగా నిర్వహించబడుతుంది . చాలా సందర్భాలలో, ఈ సైట్లో సరిగ్గా అభివృద్ధి చెందుతున్న క్యాన్సర్ కోసం కీమోథెరపీ నుండి సరైన ఫలితాలను ఇవ్వని కారణంగా, ఇది చాలా ప్రభావవంతమైనది, కానీ ఒకే ఒక్క వ్యాధికి చికిత్స చేసే శస్త్ర చికిత్స పద్ధతి.
ఆపరేషన్కు సూచన
"సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు కాన్సర్ లేదా రెక్టోసిగ్మాయిడ్ విభాగం" నిర్ధారణ చేయబడిన బలహీనమైన మరియు వృద్ధులైన రోగులకు హార్ట్మ్యాన్ రకం యొక్క ఆపరేషన్ సూచించబడింది. ఒక వైద్యుడు హార్ట్మాన్ ఆపరేషన్ను సూచించే ఇతర కారణాలు ఉన్నాయి:
- పేర్కొన్న ప్రాంతాల యొక్క సంక్లిష్టమైన అడ్డంకి (చాలా సందర్భాల్లో ఆహారాన్ని ప్రేగు ద్వారా తరలించదు);
- పడుట (ప్రేగు భంగం ద్వారా);
- గ్యాంగ్గ్రేన్ లేదా పెర్టోనిటిస్ (ప్రేగు యొక్క పొడవు, దాని మేసెంటరీ వైకల్యం) యొక్క సంక్లిష్ట పరిస్థితిలో సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క మలుపు.
ఇది ఒక నియమం వలె, అత్యవసర సూచనల కోసం, ఉదాహరణకు, కణితి విచ్ఛేదనం లేదా పేగు అడ్డంకి యొక్క అభివ్యక్తితో నిర్వహిస్తారు.
ఆపరేషన్ హార్ట్మన్: దశలు
చాలామంది రోగులు మాత్రమే మొదటి దశ. అనుకూలమైన రికవరీ కాలానికి తదుపరి దశ ఆరు నెలల తర్వాత మాత్రమే జరుగుతుంది.
ఆపరేషన్ హార్ట్మన్, B. పెట్రోవ్ అందించిన వివరణ, రెండు దశలుగా విభజించబడింది. ప్రేగు యొక్క అవరోహణ మరియు విలోమ కోలన్ చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు.
కాబట్టి, మొత్తం ఆపరేషన్ క్రింది దశల్లో ఉంటుంది:
- ఈ దశను పెట్రోవ్ BA వర్ణించింది, అతను "అబ్స్ట్రక్టివ్ విచ్ఛేదం" పేరును అందించాడు. చాలా తరచుగా "క్యాన్సర్" నిర్ధారణ కలిగిన రోగులు మాత్రమే ఈ ప్రక్రియను ఖర్చు చేస్తారు. ఇది కణితి ఉన్న ప్రేగు యొక్క నిర్దిష్ట ప్రాంతం యొక్క తొలగింపులో ఉంటుంది. దీని తరువాత, దూరపు విభాగపు ఊరేగింపు కుట్టినది. ఇది పటిష్టంగా జరుగుతుంది, మరియు ఉదర కుహరంలోనే ల్యూమన్ కూడా మిగిలి ఉంటుంది. ముందు భాగం నుండి ఉదర గోడపై సర్జన్ ద్వారా నిర్వహించిన ప్రేగు యొక్క సన్నిహిత ముగింపు తొలగించబడుతుంది. ఈ ముగింపును కొలోస్ట్ అని పిలుస్తారు, ఇది మరింత వివరంగా క్రింద వివరించబడుతుంది.
- పునరావాసం యొక్క అనుకూలమైన కాలంతో రెండవ దశ రెండు నెలల కంటే ముందుగానే జరుగుతుంది, కొన్ని సందర్భాల్లో ఆరు నెలల తర్వాత కూడా. ఇది కోలన్ నిరంతర కణజాలం పునరుద్ధరణలో ఉంటుంది. కోలోస్టోమీ తొలగించబడుతుంది. అనస్టోమోసిస్ యొక్క వైవిధ్యం పక్కపక్కనే ఉంటుంది, అయినప్పటికీ చాలా సందర్భాలలో సర్జన్లు దానిని తిరస్కరించారు.
శస్త్రచికిత్స కోసం రోగి యొక్క తయారీ
అన్నింటిలో మొదటిది, దాని అమలు కోసం రోగిని తయారు చేసే ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ఇది సాధారణంగా రోగి బలహీనంగా చేస్తుంది కాబట్టి, క్షీణించిన, పరీక్షలు, అలాగే సాధారణ బలపరిచే చికిత్స నిర్వహించడం అవసరం, తద్వారా వ్యక్తి ప్రాణాంతకమైన ఫలితాన్ని లేకుండా ఆపరేషన్ బదిలీ చేయవచ్చు. ఈ సౌలభ్యం కోసం వాడతారు, చర్య కార్డియాక్ ఆక్టివిటీని ఉత్తేజపరుస్తుంది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుమార్గం యొక్క పనిని నియంత్రిస్తుంది, బహుశా రక్త మార్పిడి, అలాగే పెద్ద సంఖ్యలో విటమిన్లు మరియు ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారం యొక్క నియామకం.
ఆపరేషన్ హార్ట్మన్: టెక్నిక్
ఆపరేషన్ కోసం, రోగి తన వెనుక ఉంచుతారు. పొత్తికడుపు నుండి దిగువ మిడ్లైన్ కోత ద్వారా ఉదర కుహరం తెరుచుకుంటుంది మరియు నాభి కంటే కన్నా 5 సెం.మీ. (కొన్నిసార్లు కొద్దిగా తక్కువగా) ఉంటుంది. దీని తరువాత, రోగి Trendelenburg స్థానం బదిలీ (రోగి యొక్క తల మరియు భుజం నడుము కటి ప్రాంతం క్రింద ఉన్నాయి). సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు యొక్క అనంతరం పిలువబడే పిలుస్తారు, ఈ ప్రయోజనం కోసం సాధారణంగా ఒక టవల్ ఉపయోగించబడుతుంది. మేసెంటరి యొక్క మూలంలో, అలాగే డగ్లస్ పాకెట్ యొక్క పెర్టిటోనియం కింద, కొంతమంది నవోకైన్ (దాదాపు 250 మి.లీ.లు) సాధారణంగా నిర్వహించబడుతుంది. ఇప్పుడు పునర్విమర్శ జరుగుతోంది మరియు కణితి మరియు ఇతర లక్షణాల స్థానికీకరణ పేర్కొనబడుతోంది. ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తున్న సిగ్మోయిడ్ పెద్దప్రేగు, గాయానికి తీసుకువెళ్ళబడి, మిత్రునికి దగ్గరగా ఉన్న కుడి వైపుకు తీసుకోవాలి. మేసెంటరీ విస్తరించి ఉంది. కోర్సులో తదుపరి కత్తెరలు, ఇవి పెరిటోనియం యొక్క బయటి ఆకుని విడదీస్తాయి. ఇది మేసినటేరి యొక్క మూలం ఉన్న ప్రదేశంలో నిర్వహించబడుతుంది. లూప్ యొక్క మొత్తం పొడవులో ఈ విభజన జరుగుతుంది, ఇది తరువాత తీసివేయబడుతుంది. దీని తరువాత, ప్రేగు బయటికి తీసివేయబడుతుంది మరియు అంతర్గత పెరిటోనియల్ షీట్ కట్ అవుతుంది. రెండవ మరియు మూడవ ధమనుల గతంలో గ్యాంగ్స్ మధ్య ఉంచిన ప్రదేశంలో కలుస్తుంది. ఈ స్థలం మేసెంతరీ యొక్క తక్కువ ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది. అప్పుడు అది ఒక పట్టు థ్రెడ్తో కట్టుబడి ఉంటుంది . సర్జన్ జాగ్రత్తగా ఎడమ ధమనిని సంరక్షించడాన్ని పర్యవేక్షిస్తుంది, వీలైతే, డాక్టర్ కూడా ఎగువ మరియు మలయాళ ధమనులను ఉంచుతుంది.
మేసెండరీ రెండు వైపుల నుండి కూడా కట్టివేయబడి, వాయిద్యాల మధ్య కలుస్తుంది, తర్వాత దానిలో నౌకలు మరింత కట్టుబడి ఉంటాయి.
ఎగువ అమ్పులర్ డిపార్టుమెంటును తీసివేస్తే, పైభాగంలో ఉన్న పురీషనాళ ధమని, తప్పనిసరిగా కట్టుబడి ఉంటుంది.
కింది స్థలాలలో క్లిప్లు వర్తిస్తాయి:
- ప్రేగు యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం పైన;
- పురీషనాళం యొక్క సుప్రమమ్గినల్ సెగ్మెంట్.
ఈ పట్టికలు మధ్య, ప్రభావిత ప్రేగు ఒక తీవ్రమైన స్కాల్పెల్ తో తొలగించబడుతుంది. ఇది ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాల్లో సంభవిస్తుంది. ప్రేగు యొక్క ముగింపు పటిష్టంగా sutured ఉంది. దీని కొరకు వాడు catgut మరియు పట్టు థ్రెడ్లు.
శస్త్రచికిత్సా కాలం
ఈ కాలంలో, కింది చర్యలు నిర్వహిస్తారు:
- ఒక ప్రత్యేక ట్యూబ్ ద్వారా రోజుకు మూడు సార్లు ప్రేగు కడిగాడు. యాంటిసెప్టిక్స్ యొక్క ఈ బలహీనమైన పరిష్కారం కోసం వాడిన, డాక్టర్ విశ్లేషణ ఆధారంగా నిర్ణయం చేస్తుంది ఇది నియామకం.
- ఐదు రోజులు యాంటీబయాటిక్స్లో ప్రవేశించడం.
- మీరు ప్రత్యేకంగా ద్రవ ఆహారాన్ని తీసుకునే సమయంలో ప్రత్యేకమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది.
- డాక్టర్ స్టూల్ ఆలస్యం సహాయం మందులు తీసుకోవడం సూచిస్తుంది.
ఆపరేషన్ తర్వాత వెంటనే 7-9 రోజులకు తర్వాత ప్రేగు యొక్క లవణాల కోసం తొలగిస్తారు.
శస్త్రచికిత్సా కాలం యొక్క 3-6 నెలల తర్వాత, దాని అనుకూలమైన కోర్సులో, ప్రేగుల కొనసాగింపు పునరుద్ధరణ, అలాగే అసహజ పాయువు యొక్క తొలగింపు చేపట్టవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత సాధ్యం సమస్యలు
రోగి ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదకరమైనది ప్రధాన సమస్య, రక్తస్రావం. ఇది ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు దాని తరువాత కూడా ఇది స్పష్టంగా కనపడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తరువాత, ఒక షాక్ కావచ్చు, ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని కూడా బెదిరిస్తుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత ఒకటి లేదా రెండు రోజులలోనే ఎక్కువగా పనిచేసేవారు మరణిస్తారని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి.
అత్యంత సాధారణ సమస్య గాయాలకు సంక్రమణ వ్యాప్తి. దీనిని నివారించడానికి, ఆపరేషన్ కోసం ప్రేగుల యొక్క జాగ్రత్తగా తయారు చేయడం రోగికి ఉపశమనం కలిగించే అవసరం నుండి రోగిని ఉపశమనం చేయడానికి అవసరం. అయినప్పటికీ, ప్రేగు యొక్క సంకుచితం వలన, దాని కంటెంట్లను తొలగించడం సాధ్యపడదు, అప్పుడు ఆపరేషన్ రెండు దశల్లో జరుగుతుంది, ఇది వ్యాసం యొక్క మొదటి భాగంలో వివరించబడింది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత పద్ధతులు
పునరావాస సమయంలో, మూత్రంలో ఆలస్యం కావచ్చు మరియు రోగుల నుండి ఫిర్యాదులను సాధారణంగా అందుకోరు. మూత్రం కృత్రిమంగా విసర్జించబడుతుంది, మరియు ఆపరేషన్ పూర్తయిన తర్వాత 10 గంటలు మాత్రమే సంభవిస్తుంది. ఈ విధానం కనీసం మూడు సార్లు రోజుకు జరుగుతుంది. ఈ విస్మరించడం మూత్రాశయం కేవలం విస్తరించివున్న వాస్తవానికి దారి తీస్తుంది, అది వెనక్కి త్రోయబడుతుంది మరియు సహజంగా, దాని సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.
ముగింపుకు బదులుగా
ఆపరేషన్ యొక్క ప్రభావము ఆపరేషన్కు ముందు రోగి యొక్క పరిస్థితి, శస్త్రచికిత్స జోక్యం సమయము, ఆపరేషన్ను నిర్వహించటానికి సరైన పద్ధతి ఎంపిక వంటి కొన్ని కారణాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. కానీ ఇది ఉన్నప్పటికీ, అనేక సందర్భాల్లో, పెద్ద ప్రేగుపై హార్ట్మన్ యొక్క ఆపరేషన్ చికిత్స యొక్క ఏకైక పద్ధతి మాత్రమే.
Similar articles
Trending Now