ఆరోగ్యవ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు

త్రిస్పిడ్ వాల్వ్. Tricuspid వాల్వ్ 1, 2, 3 డిగ్రీల యొక్క సరికాని: సంకేతాలు మరియు చికిత్స

మానవ శరీర ప్రధాన కండరాల హృదయం. ఇది కవాటాలు వీటిలో భాగాలు, కష్టం ఏర్పాటు విధానం ఉంది. కుడి సగం త్రిపత్ర వాల్వ్ ఉంది. అతను కర్ణిక మరియు జఠరిక పంచుకుంటుంది. అది క్రాష్ చేసినప్పుడు, కండరాలు ఈ భాగం లో రక్త ప్రవాహం దెబ్బతింటుంది. ఫలితంగా వ్యక్తి యొక్క ప్రాణహాని పరిస్థితి. వైద్య ఆచరణలో, అది కూడా అంటారు "త్రిపత్ర వాల్వ్ వైఫల్యం." నేటి వ్యాసం లో మేము ఈ వ్యాధి ప్రధాన కారణాలు, లక్షణాలు మరియు చికిత్స చర్చించడానికి చేస్తుంది.

శరీర నిర్మాణ సూచన

ఒక వ్యక్తి యొక్క గుండె కండరాల అంగం. దీని కుహరం 2 గది మరియు జఠరిక 2 విభజించబడింది. ఈ నిర్మాణాలు మధ్య కమ్యూనికేషన్ కవాటాల గుండా జరుగుతాయి. వారు ఒక దిశలో రక్త ప్రవాహాన్ని బాధ్యత.

కుడి వైపు గుండె యొక్క చాంబర్ త్రిపత్ర కవటం ద్వారా కనెక్ట్. ఇది క్రింది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలను కలిగి:

  • మూడు కరపత్రాల (విభాజక, ముందు మరియు వెనుక);
  • స్నాయువు కోర్సు;
  • ప్యాపిల్లరీ కండరాలు;
  • యాన్యులస్కు fibrosus.

కర్ణిక త్రిపత్ర వాల్వ్ సంకోచ సమయంలో తెరుచుకుంటుంది. క్రమంగా, రక్త జఠరిక నింపుతుంది. ఆ తరువాత మయోకార్డియంకు ప్రత్యామ్నాయంగా కంప్రెస్ ఆరంభిస్తే బలమైన ఒత్తిడి కవాట రెక్కలు స్లామ్ కింద అయితే. ఇటువంటి నడుస్తున్న యంత్రాంగం రివర్స్ చేశాడు (చర్యలతో) రక్త నిరోధిస్తుంది. కొన్ని కారకాలు ప్రభావంతో అప్పుడప్పుడూ విఫలమైతే పని. ఈ సందర్భంలో మనం త్రిపత్ర వాల్వ్ అను అనుభవించే చెప్తారు. అయితే, అతను కాదు, పూర్తిగా పని చేయడానికి.

కుడి జఠరిక కర్ణికకు తిరిగి నుండి ఈ పాథాలజీ రక్తం. ద్రవ పరిమాణం లో స్వల్ప పెరుగుదల ఆచరణాత్మకంగా శరీరం యొక్క ప్రధాన కండరాల పనితీరును ఎటువంటి ప్రభావం ఉంది. రూపంను చాంబర్ తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం లో చేయించుకోవాలని, ఒత్తిడి సూచికలను వాటిని నాటకీయంగా మారుతూ ఉంటాయి. సహజ విలువలతో పోలిస్తే ఇది 8 రెట్లు పెంచవచ్చు.

వ్యాధి క్లుప్త వివరణ

కవాటము పరిధి అను - ఈ ఎందుకంటే కవాట రెక్కల లోపభూయిష్ట ముగింపు, కర్ణిక లోకి కుడి జఠరిక నుంచి రక్తం రివర్స్ తారాగణంలో అభివృద్ధి గుండె వ్యాధి. గుండె యొక్క నిర్మాణం స్థిరంగా చర్యలతో హృద్వ్యాకోచము వాల్యూమ్ మరియు ఒత్తిడి నేపథ్యాన్ని పెరిగింది. ఈ దాని గోడల హైపర్ట్రోఫీ మరియు విస్ఫారణం అనివార్యమైంది. రోగిలో పరిహార యంత్రాంగాల అంతరాయం ఫలితంగా శరీరంలో రద్దీ అభివృద్ధి.

కవాటము పరిధి అను తరచుగా ఇతర కలిసి ఉంటుంది పుట్టుకతో వచ్చిన గుండె లోపాలు. ఉదాహరణకు, ఒక పేటెంట్ యొక్క రంధ్రము పొడుగాటి గుండ్రని లేదా ధమని భాగాలలో లోపం.

ప్రధాన కారణాలు మరియు రోగనిర్ధారణ రూపాలు

త్రిపత్ర వాల్వ్ అను కోసం ఎల్లప్పుడూ భిన్నంగా ఉంటుంది. ఒక ఖచ్చితమైన వ్యాధి నిర్ధారణ కోసం, మీరు మొదటి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ఆకారాన్ని నిర్ణయించడానికి తప్పక. ఈ ప్రయోజనం కోసం, వైద్య ఆచరణలో, వివిధ ప్రమాణాలు: సంభవించిన కాలం, వాల్వ్ యొక్క దెబ్బతిన్న భాగాన్ని స్థానికీకరణ, చర్యలతో తీవ్రత.

అభివృద్ధి సమయాన్ని బట్టి, ప్రశ్న లో వ్యాధి రెండు విధాలుగా ఉంది. ఒక నియమం వలె, అన్ని సందర్భాలలో పొందినదని లేదు, మరియు వాపును తరువాత సంభవిస్తుంది. అరుదుగా నిర్ధారణ జన్మసిద్ధ వైకల్యంగా గర్భం లో అభివృద్ధి. దాని రూపాన్ని గర్భవతి యొక్క జీవిపై ప్రతికూల కారకాలు చర్య ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ రేడియేషన్, అంటు వ్యాధి, లేదా X-ray వికిరణం ఉంటుంది.

నిజానికి ఆధారంగా, ఇది భాగంగా పాడైన త్రిపత్ర వాల్వ్ అను రెండు రూపాల్లో ఉంటుంది. సేంద్రీయ ఎంపికను కవాటాలు శారీరకమైన మార్పు కలిసి. వారు క్రమంగా వికసించిన నిండిన వికృతీకరించబడి. ఎప్పుడు వ్యాధి వాల్వ్ యొక్క క్రియాత్మక రూపం పూర్తిగా ముగుస్తాయి.

అభివృద్ధి కొనుగోలు క్రింది కారణాల వల్ల సేంద్రీయ త్రిపత్ర అను:

  1. రుమాటిక్ జ్వరం - మంట, వ్యవస్థ యొక్క అంతర్గత అవయవాలకు విస్తరించడం.
  2. కార్సినాయిడ్ సిండ్రోమ్ - చిన్న పేగు కణితులు కారణంగా వివిధ అవయవాలకు హాని. రక్తంలోకి కణితుల వ్యాధికారక అంశాలు మరియు గుండె లోపలి పొర దాడి మొదలు. అప్పుడు వారు పల్మనరీ నాళాలు ఎంటర్.
  3. ఇన్ఫెక్టివ్ ఎండోకార్డిటిస్ - మంట గుండె యొక్క లైనింగ్.
  4. ద్విపత్ర కలసిన అవయవములు. స్టెనోసిస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు ఈ ఆపరేషన్.

ఆర్జిత పనిచేసేటప్పుడు (సాపేక్ష) త్రిపత్ర వాల్వ్ అను కారణంగా ప్యాపిల్లరీ కండరాలు లేదా యాన్యులస్కు fibrosus విస్తరణ దెబ్బతినటానికి అభివృద్ధి. మొదటి సందర్భంలో, మోటార్ సామర్ధ్యాలు కవాటాలు నిర్వహించాల్సిన బాధ్యత నిర్మాణం యొక్క ప్రతిబింబం. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్యాపిల్లరీ కండరాలు దెబ్బతిన్న ఉంటాయి. ఈ త్రిపత్ర వాల్వ్ పనితీరుకు అంతరాయం దారితీస్తుంది.

పీచు రింగ్ పాథాలజీ వివిధ రకాల వ్యాధులకు కారణమవుతుంది. ఈ హృదయ కండరముల వాపు కలిగి ఉండాలి, జఠరిక నుంచి ప్రవహించే నుండి రక్త నిరోధించే తీగల కణితులు మరియు కణితులు కుంటుంది.

అను అభివృద్ధి దశలు

వ్యాధి సాధారణంగా ప్రముఖుల అనేక దశల్లో కోర్సులో చర్యలతో ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత ఆధారంగా:

  • 1. తిరోగమన విద్యుత్ రక్తం డిగ్రీ కనీస విలువలు రక్తప్రసరణ సంబంధ రుగ్మత కూడి లేదు నిలుపుకుంది.
  • డిగ్రీ 2. ఈ దశలో పాథాలజీ వద్ద రివర్స్ రక్త ప్రవాహంలో ముందుగానే 2 సెం.మీ. మించలేదు అని దూరం కలిసి.
  • డిగ్రీ 3. రక్తం ప్రవాహం వాల్వ్ యొక్క ఉపరితలం నుండి 2 సెం.మీ. దూరం వరకు కర్ణికకు పురోగమిస్తుంది.
  • 4. చర్యలతో రక్త సమయంలో డిగ్రీ చాంబర్ అంతటా ప్రయాణిస్తున్న, కర్ణిక ఎగువ జోన్ చొచ్చుకొని.

లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క ప్రతి దశలో వెంబడించే ఏమి గురించి, అది క్రింద చర్చించబడ్డాయి చేయబడుతుంది.

త్రిపత్ర వాల్వ్ అను లక్షణాలు

గుండె వ్యాధి ప్రారంభ దశలో స్వయంగా మానిఫెస్ట్ లేదు దాదాపు ఉంది. కొన్నిసార్లు వ్యాయామం తర్వాత రోగులు మెడ లో సిరలు యొక్క బలమైన గతి యొక్క రూపాన్ని గమనించండి. గుర్తించు రోగలక్షణ ప్రక్రియ మాత్రమే డాప్లర్ సహాయంతో అవకాశం ఉంది. సాధారణ ECG గుండె లో గణనీయమైన మార్పులు చూపించు లేదు.

2 డిగ్రీల పెరుగుదలతో సమేతంగా కవాటము పరిధి వాల్వ్ అను రక్త ప్రవాహం వాల్యూమ్ రివర్స్. కుడి జఠరిక రుగ్మత గుండె యొక్క పరిమాణం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, క్లినికల్ పిక్చర్ను క్రింది లక్షణాలు ద్వారా అనుబంధంగా ఉంది:

  • అలసట, శారీరక మరియు మానసిక సూచించే తగ్గింది;
  • రాత్రి తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
  • తక్కువ అంత్య తీవ్రమైన వాపు;
  • ఊపిరి;
  • ప్రక్కటెముకల క్రింద బరువు భావన;
  • అజీర్తి.

గుండె వింటూ చేసినప్పుడు pansystolic శబ్దం మరియు కర్ణిక దడ నిర్ణయించబడతాయి.

ఫలితంగా, ప్రదర్శించిన పాథాలజీ గమనం లక్షణాలు పరిమాణాన్ని పెంచుతుంది. వారి ప్రదర్శన విస్మరించు సిఫారసు చేయబడలేదు. ఇది వ్యాధి అర్హత వైద్య సలహా కోరుకుంటారు యొక్క ప్రారంభ దశలో ఉత్తమం. 1-2 డిగ్రీల కవాటము పరిధి వాల్వ్ అను ఇప్పటికీ మందులు తో నయం చేయవచ్చు. వ్యాధి రెండవ దశకు బదిలీ ఎల్లప్పుడూ శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది. కూడా ఆపరేషన్ తర్వాత అది సమస్యలు సాధ్యం సంభవించిన ఉంది.

పిల్లల్లో వ్యాధి లక్షణాలు

తీవ్రమైన చర్యలతో మరియు కుడి జఠరిక వైఫల్యం వేగంగా అభివృద్ధి బట్టి ఏకకాలిక గుండె వ్యాధి ఉనికిని నవజాత శిశువులు. చాలా తరచుగా మరణం ముగుస్తుంది.

వ్యాధి కొనుగోలు రూపం ఇతర వ్యాధుల సమస్యలు అభివృద్ధి. చాలా తరచుగా ఇది రుమాటిక్ దారితీస్తుంది ఒక స్ట్రెప్టోకోకస్ సంక్రమణ, ఉంది.

పిల్లల్లో వైఫల్యానికి కారణమైన ఇతర అంశాల్లో గుర్తించవచ్చు:

  • రక్తపోటు యొక్క తీవ్రమైన రూపం;
  • మయోకార్డియంకు వ్యాధి;
  • బాధాకరమైన గాయంతో;
  • ప్రాణాంతక కంతులు.

పిల్లల్లో త్రిపత్ర వాల్వ్ అను ప్రారంభ దశలో శారీరక లక్షణాలు పరిగణిస్తారు. రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క మొదటి డిగ్రీ సంఖ్య చికిత్స అవసరమవుతుంది. వయసు తో, వ్యాధి సాధారణంగా దాని స్వంత న పరిష్కరిస్తుంది.

మిట్రాల్ వైఫల్యం మరియు అగ్రత్రయ కవాటం

చాలా తరచుగా, కుడి వైపు వాల్వ్ చర్య యొక్క ఉల్లంఘన ఎడమ భాగంలో నిర్మాణాలు యొక్క పనిచేయకపోవడం తో కలుపుతారు. ఈ ప్రాంతంలో, ప్రధాన లోడ్ పేరున్న ఉంది మిట్రాల్ వాల్వ్. రుగ్మత లక్షణాలు పొందుపరచబడి ఉంటాయి. ఈ వ్యాధుల కలయిక ఫుఫుస అధిక కనిపించటం సంక్లిష్టంగా ఇది కుడి జఠరిక, పని మీద ప్రతికూల ప్రభావం కలిగి ఉంది. "మిట్రాల్ అను, మరియు అగ్రత్రయ కవాటం 1 డిగ్రీ" రోగ రోగులు శస్త్రచికిత్స సిఫార్సు.

నిర్ధారణ పద్ధతులు

వ్యాధి ప్రారంభ గుర్తింపును చికిత్స విజయం లో ఒక ప్రత్యక్ష పాత్ర పోషిస్తుంది, మరియు కూడా రోగి యొక్క జీవన కాలపు అంచనా ప్రభావితం చేస్తుంది. 1 డిగ్రీ త్రిపత్ర వాల్వ్ వైఫల్యం ఉపక్రమించాడు నుండి దాదాపు కన్పించడం పాథాలజీ మాత్రమే అభివృద్ధి దశకు బదిలీ తర్వాత కనుగొనబడింది.

డయాగ్నోసిస్ రోగి, దాని చరిత్ర మరియు భౌతిక పరీక్ష అధ్యయనం ఒక సర్వే ప్రారంభమవుతుంది. రోగికి వివిధ ప్రశ్నలు అడుగుతూ, వైద్యుడు వైద్య చిత్రణ, సమయం మొదటి లక్షణాలు నిర్ణయిస్తుంది. ఇది కూడా వ్యాధి వైఫల్యం జరిగింది ఏమి తెలుసుకోవాలి. గుండె చప్పుడు - ఎప్పుడు బాహ్య పరీక్ష సాధారణంగా చర్మం నీలవర్ణంనుండి మరియు వాపు, మరియు గుండె శబ్దాన్ని చెబుతాడు.

నిర్ధారణ భాగంగా తప్పనిసరిగా అనేక ప్రయోగశాల పరీక్షలు కేటాయించిన. వాటిలో చాలా ఇన్ఫర్మేటివ్ రక్త విశ్లేషణ మరియు రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితి అధ్యయనం వర్ణించవచ్చు. ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు ప్రకారం సమాంతర రోగాల సంభవించిన శరీరంలో వాపు ఉనికిని గూర్చి తీర్పు చేయగలదు.

నిర్ధారణ స్పష్టం డాక్టర్ ఒక హార్డ్వేర్ సర్వే పద్ధతులు ఉపయోగించవచ్చు. వీటిలో:

  1. ECG. ఇది కర్ణిక వాల్యూమ్లను పెరుగుతుంది గుర్తించడానికి నిర్వహిస్తారు.
  2. Phonocardiogram. సిస్టోలిక్ శబ్దం ప్రదర్శించాడు.
  3. స్పైరల్ CT. ఇది శరీరం యొక్క ప్రధాన కండరాలు ఒక సమాచార చిత్రం అందిస్తుంది.
  4. రేడియోగ్రాఫ్. గుండె యొక్క పరిమాణం యొక్క ఒక ఆలోచన ఇస్తుంది, ఇది రద్దీ కనుగొంటుంది.
  5. Koronokardiografiya. ఇది శస్త్రచికిత్స ముందు ఉపయోగించిన మరియు రక్త ప్రవాహం విశ్లేషించడానికి.
  6. ఎఖోకార్డియోగ్రామ్. ఇది ఫ్లాప్స్ రూపంను, ఈ కొత్త నిర్మాణాలతో ఉనికిని చూపిస్తుంది.

డాక్టర్ సర్వే పూర్తి ఫలితాల ఆధారంగా త్రిపత్ర వాల్వ్ పరిస్థితి ఒక ఆలోచన వస్తుంది. ఈ నిర్మాణం లేకపోవడం బాగా మాత్రమే అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో చికిత్స చేస్తారు. ఈ వ్యాధి చికిత్సా మరింత వివరణాత్మక ఆకారాలను ఇటు చర్చించారు ఉంటుంది.

చికిత్స మార్గదర్శకాలు

1 డిగ్రీ త్రిపత్ర వాల్వ్ అను చికిత్స అవసరం లేదు. వ్యాధి అభివృద్ధి దశకు తరలించినట్లయితే, రోగి చికిత్స కేటాయించిన. ఇది వైద్య మరియు శస్త్ర ఉండవచ్చు. అత్యంత తీవ్రమైన సందర్భాలలో ఆఖరి క్షణంలో ద్వారా, ఎక్కడ మాత్రలు మరియు సూది మందులు వాడకం పనిచేయదు.

చికిత్స యొక్క మొత్తం కాలం, రోగి ఈ క్రింది నియమాలు కట్టుబడి ఉండాలి:

  1. పూర్తిగా ధూమపానం నిష్క్రమించాలి.
  2. అల్పోష్ణస్థితి మరియు ఒత్తిడితో పరిస్థితుల్లో మానుకోండి.
  3. ఒక ఆహారం గుండె మీద భారాన్ని తగ్గించే.
  4. వ్యాయామం తీవ్రత మరియు మొత్తం తగ్గించండి.

ఈ మార్గదర్శకాలకు కట్టుబడి చికిత్స సమర్థతను, అలాగే సమస్యలు యొక్క నివారణ ఒక రకమైన పెంచుతుంది.

మందుల

నియంత్రించు త్రిపత్ర వాల్వ్ అను శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో కోసం ఒక సూచన పరిగణించబడదు. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స మందులు సహాయంతో నిర్వహిస్తారు. ప్రామాణిక థెరపీ పథకం క్రింది మందులు వాడతారు:

  1. మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు ( "Britomar", "Hydrochlorothiazide"). శరీర ద్రవాలలో స్తబ్దత తొలగించడానికి విసర్జన ప్రక్రియను వేగవంతం.
  2. పొటాషియం మందులు ( "Panangin", "Asparkam"). శరీర ద్రవాలు అధికంగా పేరుకుపోవడంతో లేదు సహాయపడుతుంది.
  3. సిర dilators ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). డిపాజిట్ రక్తం ద్వారా గుండె మీద భారాన్ని తగ్గిస్తుంది.
  4. ప్రతిస్కంధకాలని ( "Varfareks '' ట్రియామ్సినోలోన్").
  5. కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ ( "Digoxin", "Korglikon"). పడేసే పోరాటంలో సహాయం.
  6. బీటా-బ్లాకర్స్ ( "డిల్టియాజెమ్" "Carvedilol"). ఎడమ జఠరిక సంకోచం సంభవాన్ని తగ్గించవచ్చు.

మోతాదు నియమావళి మరియు మోతాదు సన్నాహాలు వ్యక్తిగతంగా వ్యాధి తీవ్రత దృష్ట్యా నిర్ణయించబడతాయి.

ఆపరేటివ్ జోక్యం

కవాటము పరిధి వాల్వ్ అను 3 డిగ్రీల శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో ప్రధాన సూచన పరిగణించబడుతుంది. ఆపరేషన్ కూడా తీవ్రమైన వినాశనాలు ఫ్లాప్స్ రోగులకు సిఫార్సు లేదా వాటి కార్యకలాపంలో వైఫల్యాలు వ్యక్తీకరించబడింది.

చేసినప్పుడు భద్రత వాల్వ్ ఉపకరణం annuloplasty ఉపయోగిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో డాక్టర్ దెబ్బతిన్న ప్రాంతంలో U- ఆకారంలో కీళ్ళు superimposes.

జోక్యం అసమర్థ ఉంటే, స్పష్టమైన నిర్మాణ మార్పులు ఉన్నాయి, రోగి కృత్రిమ పొదిగిన చాలు. కృత్రిమ అవసరం ప్రతిస్కంధనకి ప్రవేశపెట్టడానికి తరువాత. జీవ కృత్రిమ ప్రవేశపెట్టడానికి సమయంలో ఆమె ఒక స్వల్పకాలిక స్వభావం ధరిస్తుంది. అది వైద్య మిశ్రమాలకు చేసిన ఉంటే, త్రిపత్ర వాల్వ్ చికిత్స కొంచం సమయం పడుతుంది.

సాధ్యమైన సమస్యలు మరియు రికవరీ కోసం రోగ నిరూపణ

సకాలంలో చికిత్స లేకపోవడం వ్యాధి అభ్యున్నతిని దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో రోగ ప్రక్రియ మాత్రమే త్రిపత్ర వాల్వ్ ఉంటుంది. వైఫల్యం క్రమంగా శరీర కొత్త పరిహార విధానాల కోసం చూడండి ప్రారంభమవుతుంది వాస్తవం దారితీస్తుంది. అందువలన అతను ఇప్పటికే ఉల్లంఘనలు భరించవలసి ప్రయత్నిస్తుంది. నిర్లక్ష్యం వ్యాధులు ఆధారపడి క్రింది లోపములు స్వీకరించవచ్చు:

  • న్యుమోనియా;
  • విస్తారిత కాలేయం, సిర్రోసిస్;
  • పల్మనరీ ఎంబాలిజం;
  • జలోదరం.

గణాంకాల ప్రకారం జాబితా ఉపద్రవాలు 90% ఏర్పడతాయి.

రికవరీ కోసం రోగనిర్ధారణ కోసం, ఇది కేవలం వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి స్థాయిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. 2 nd డిగ్రీ యొక్క త్రిస్పిడ్ వాల్వ్ యొక్క సరిగ్గా లేకపోవడం ఔషధ చికిత్సకు బాగా సరిపోతుంది, మరియు సంక్లిష్టత సంభవించే సంభావ్యత వాస్తవంగా సున్నా అవుతుంది. రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క మూడవ స్థాయిలో, ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 60-70% ఉంటుంది. ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకున్న రోగులకు ఇలాంటి సంఖ్యలు విలక్షణమైనవి. దీర్ఘకాలిక పల్మనరీ వ్యాధులతో పాటుగా లోపలికి లోపం ఏర్పడిన రూపాలతో, రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 te.birmiss.com. Theme powered by WordPress.