ఆరోగ్యవైద్యం

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ కృత్రిమ - ఇది అర్థం ఏమిటి? ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్: సాధారణ

అందరు పూర్తిగా మీ శరీరం మరియు పదార్ధం కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో మూలకాలను అనాటమీ తెలుసు. ఈ కారణంగా, పరీక్ష ఫలితాలు పొందిన తరువాత, మేము కొన్నిసార్లు ఆందోళనకు పెరిగేందుకు అనుభూతి. అన్ని తరువాత, మేము వివరించేందుకు చేయవచ్చు లేదా విలువలు కొన్ని అర్థం, మరియు అందువలన, సరిగ్గా వారి పరిస్థితి మదింపు మా పోటీతత్వం లేదు. ఈ విలువలు రక్తాన్ని మరుగున కృత్రిమ బిలిరుబిన్ ఉంది. కారణాలు మరియు చికిత్స, అలాగే ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలను క్రింద పరీక్షించవచ్చు ఉంటుంది.

బిలిరుబిన్ - మానవ శరీరంలో పదార్ధం

ఎర్ర రక్త కణాలు - ఈ సేంద్రీయ పదార్ధం కారణంగా ఎర్ర రక్త కణాల నాశనానికి హిమోగ్లోబిన్ సహజ క్షయం సమయంలో ఏర్పాటు. ఈ ప్రక్రియ కణములు సేవ జీవితం యొక్క గడువు వంటి నిరంతరం సంభవిస్తుంది. బిలిరుబిన్ రక్తం లేదా ప్లాస్మా పిత్త చూడవచ్చు. ఈ ద్రవాలను లో బిలిరుబిన్ యొక్క అసాధారణ ఉనికి తరచూ అసాధారణ రక్త పరిస్థితులు ఉండటం (ఎర్ర రక్త కణాల అధిక నాశనం), హెపాటిక్ లేదా పిత్త వాహిక సూచిస్తుంది.

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ ఇతర జాతుల వలె కాకుండా

ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష - వైద్య శాస్త్రంలో, బిలిరుబిన్ రెండు రకాల ఉన్నాయి. కూడా సంబంధం అని ఈ రెండవ, కాలేయం కణాలు (సుమారు 80%) లో స్థాపించబడింది, మరియు మిగిలిన - ప్లీహము మరియు ఎముక మూలుగ కణాలు లో.

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్, హద్దులో అని పరోక్ష బిలిరుబిన్ గ్లుకురోనిక్ ఆమ్లం చేరడం ద్వారా కాలేయంలో తయారై. ఈ విష మరియు కరగని పదార్ధం ఒక కరిగే రూపంలో మార్చబడింది నిర్ధారించడానికి మరియు విజయవంతంగా పిత్త విసర్జించే అవసరం.

అయితే, కాని విష మరియు సులభంగా కరిగే సంయోజక బిలిరుబిన్ కూడా శరీరం లో హానికరమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉండవచ్చు. ఇది వర్షపాతం మరియు క్రిస్టలీకరణ సంభవిస్తుంటాయి పిత్త పదార్ధం అధిక సాంద్రతలు వద్ద, ఈ చివరికి పిత్తాశయం మరియు దాని వాహికల యొక్క నిర్మాణాత్మక మూలకాలను ఘన నిక్షేపాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది.

ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు తరచుగా మొత్తం బిలిరుబిన్ సూచిస్తారు, కానీ పదార్థం యొక్క శరీరం లో, వైద్య పేరు కాదు. ఈ భావన కింద ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క మొత్తం సంఖ్యను సూచిస్తుంది.

ఎందుకు ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ కోసం ఒక రక్త పరీక్ష కేటాయించిన?

మీరు కారణంగా కాలేయ పనితీరు బలహీనత లేదా పెరిగింది బిలిరుబిన్ అనే ప్రశ్నకు సమాధానం అనుమతిస్తుంది ఎందుకంటే ఈ అధ్యయనం ముఖ్యం. కారణంగా హిమోగ్లోబిన్ విఫలమయిన పెంచడం ద్వారా పరోక్ష మాత్రమే సాధ్యం అధిక స్థాయిలో బిలిరుబిన్ యొక్క పెరుగుదల. పెరుగుదల మాత్రమే తక్షణమే కరిగే పదార్ధం ఇప్పటికే ఇటువంటి పిత్త వాహికల యొక్క యాంత్రిక అడ్డంకులు ఏర్పాటు ప్రవాహంపై labored పిత్త సర్వసాధారణం.

రక్తంలో బిలిరుబిన్ పెరుగుదల కారణాలు భిన్నంగా ఉంటుంది. హెపటైటిస్ - ఇది ఒక సాధారణ తీవ్రమైన ప్రసరించి కాలేయ వ్యాధి. వ్యాధి శరీరం యొక్క కణాల పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాలు లో వర్ణద్రవ్యం యొక్క కుడి మొత్తాన్ని ఉపసంహరించుకోవాలని ఇవ్వలేమని వాస్తవం కలిగి ఉంటుంది. ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ సకాలంలో ప్రవర్తన రక్త పరీక్ష వ్యాధి గుర్తించడానికి మరియు దాని మరింత పురోగమనాన్ని నిరోధిస్తుంది.

రక్త బిలిరుబిన్ రేటు ఏమిటి?

కచ్చితంగా రోగలక్షణ పరిస్థితి నిర్ధారించేందుకు, నిపుణులు రక్తంలో కట్టుబాటు బిలిరుబిన్ భావన ఏర్పాటు చేశారు. ఇది వ్యక్తిగతంగా విస్తృతంగా మారవచ్చు, కానీ ఈ విలువలు అదనపు తీవ్రమైన ఆరోగ్య వ్యాధులకు సూచించవచ్చు.

పెద్దలకు నిబంధనలను

1 నెల వరకు పిల్లలు

మొత్తం బిలిరుబిన్

8.5 నుండి 20.5 mmol / l పరిధి

పుట్టిన తర్వాత మొదటి రోజు: 51-60 mmol / l
256 mmol / l: 2-7 రోజుల పుట్టిన తరువాత

పరోక్ష బిలిరుబిన్

15.4 pmol / L
(పదార్థ మొత్తంలో 75%)

మొత్తం బిలిరుబిన్ యొక్క కంటే తక్కువ 90%

సంయోజక బిలిరుబిన్

5.1 micromoles వరకు / లీటరు
(మొత్తం 25%)

మొత్తం సంఖ్య 10% కంటే ఎక్కువ

కింది పట్టిక లో మేము రక్తంలో బిలిరుబిన్ యొక్క వివిధ వయసుల వేరే రేటు చూడగలరు. పెరగడం బిలిరుబిన్, లక్షణాలు, చికిత్స మాత్రమే ఒక నిపుణుడు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, పుట్టిన తరువాత మొదటి రోజుల్లో సంభవించవచ్చు. ఇది అంతర్గత అవయవాలు తీవ్రమైన పాథాలజీ మిస్ కాదు కాబట్టి, రక్తంలో దాని స్థాయి మానిటర్ అందువలన ముఖ్యం.

ఏ పాథాలజీ ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ పెరుగుదల ఉంటే?

ఇది చాలా ఏర్పాటు, లేదా దాని విసర్జన అడ్డంకులు ఉన్నాయి ఉన్నప్పుడు పెరిగిన వర్ణద్రవ్యం ఏకాగ్రత సాధ్యమే.

బిలిరుబిన్ అధికంగా ఉత్పత్తి చాలా వివిధ వంశపారంపర్య వ్యాధులను మాత్రమే కాలేయ పాటిస్తున్నారు, మరియు కాదు, కానీ కూడా hematopoiesis యొక్క. దీన్ని అధికంగా ఆరోగ్యకరమైన వాటిని సహా ఎర్ర రక్త కణాలు, నాశనం, ప్లీహము యొక్క ఎర్ర రక్త కణాలు పెరిగిన దుర్బలత్వం ప్రధానంగా సంబంధిత రక్తహీనత వివిధ, అలాగే పాథాలజీ కారణమవుతుంది.

బిలిరుబిన్ యొక్క పరివర్తన మరియు విసర్జన ఇబ్బందులు తరచూ విషాన్ని ద్వారా గాయం లేదా వాపులు సంభవించిన కారణంగా సంభవించిన లివర్ వ్యాధి. తరచుగా, ఈ పిత్తాశయంలో వ్యాధి మరియు క్యాన్సర్ మార్పులు చిత్రాన్ని ఇస్తుంది.

కాలేయం మరియు Extrahepatic: విశ్లేషణల బిలిరుబిన్ స్థాయిలు పెరిగేందుకు దారితీసింది కారణాలు రెండు ప్రధాన బృందాలుగా విభజింపబడ్డాయి. మొదటి తరచూ కాలేయంలో diffusive ప్రక్రియల వలన, మరియు రెండవ - ఒక మచ్చ లేదా పిత్త ప్రవాహంపై ప్రక్రియ యొక్క ఇతర యాంత్రిక రుగ్మతలు.

హెపాటిక్ కారణాలు:

  • తీవ్రమైన వైరల్ హెపటైటిస్ A, B, సి
  • క్రానిక్ హెపటైటిస్ మరియు బాక్టీరియా (బ్రుసీల్లోసిస్ కోసం, మెదడు పొరల వాపు).
  • టాక్సిక్ హెపటైటిస్, సహా మందులు చర్య వలన.
  • Intrahepatic పైత్యరసము పారుదలకు ఆటంకము వలన అది జమ అగుట.
  • Oncological కాలేయ వ్యాధి.

Extrahepatic కారణాలు:

  • పిత్త వాహికల యొక్క కుదింపు.
  • వ్యాధులు అటువంటి కదలికలు.

అందువలన, ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క స్థాయిలను శరీరం లో వివిధ వ్యాధుల సూచన కావచ్చు మరియు ఒక ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ ఆధారంగా ఉండకూడదు. కానీ స్కోరు తెలుసుకోవడం, మీరు మరింత రోగి యొక్క పరీక్ష లక్ష్యంగా కొనసాగించి.

రక్తంలో అవధులులేని బిలిరుబిన్ పెంచండి

పరీక్ష ఫలితాలు పరోక్ష వర్ణద్రవ్యం యొక్క ఒక కృత్రిమ స్థాయి చూపిస్తే, దానికి శ్రద్ద అవసరం CBC, అవి, ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ సంఖ్య. పరోక్ష బిలిరుబిన్ మానవుల్లో హిమోగ్లోబిన్ పెరిగిన క్షయం కారణంగా మార్చబడింది నుండి రక్తహీనత స్పష్టమైన సంకేతాలు ఉంటుంది. అదనపు అవధులులేని వర్ణద్రవ్యం మరియు విస్తరిస్తారు లక్షణాలు రక్తం చేరడం కారణంగా హీమోలైటిక్ రక్తహీనత (కామెర్లు ద్వారా) కనిపిస్తాయి.

తక్కువ బిలిరుబిన్ కారణాలు

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ నిర్మూ ప్రధాన కారణాలలో ఒకటి కరోనరీ గుండె వ్యాధి. అలాగే, ఈ దృగ్విషయం కెఫిన్ (శక్తి పానీయాలు సహా) మరియు కొన్ని మందులు (పెన్సిలిన్, ప్రెడ్నిసోన్ మరియు ఇతరులు), మద్యం తీసుకోవడం వల్ల వస్తుంది.

వంటి బాహాటంగా రక్తంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ కారణంగా వ్యక్తమయ్యే?

అయితే ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ బయటపడుతుంది, దాని అర్థం ఏమిటి? ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క అధిక ఏకాగ్రత శ్వేతపటలం పసుపు రంగులోకి ఎదుర్కొంటున్న రోగులు రక్తంలో, మరియు మరింత తీవ్రమైన పరిస్థితులు మరియు చర్మం లో వద్ద. మూత్రం కారణంగా ప్రేగు వర్ణద్రవ్యం ద్వారా మందగించిన విసర్జన సంతృప్త పసుపు రంగు మరియు మలం, విరుద్దంగా discolors అవుతుంది. పరీక్ష న, డాక్టర్ పిత్తాశయం ప్రొజెక్షన్ లో ముద్ర లేదా ఒక విస్తారిత కాలేయం, సాధ్యం నొప్పి గుర్తించగలదు.

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ ఎదిగిన ఉంటే, ఈ తీవ్రమైన రోగులకు అర్థం ఏమిటి వైరల్ హెపటైటిస్? ఈ సందర్భంలో, వ్యక్తి కుడి పక్కటెముకల అంచు దిగువన ఉన్న కుడి మరియు ఎడమల ఉదర ప్రాంతము లో ఆకలి, వికారం, భారము మరియు నొప్పి నష్టం ఫిర్యాదు చేయవచ్చు.

పైత్య ప్రవాహంపై ఆడకపోవుట చర్మం రంగు లో ఒక మార్పు ఉన్నప్పుడు. ప్రేగులు ద్వారా బిలిరుబిన్ తరలించారు ఎందుకంటే, కానీ రక్తప్రవాహంలో తిరిగి మరియు మూత్రపిండాలు ద్వారా ఫిల్టర్ ఉంది. "కామెర్లు" యొక్క లక్షణాలను పాటు, స్పష్టంగా పిత్త ప్రవాహంపై ఉల్లంఘించి కారణమైన వ్యాధి సంకేతాలను చూపుతుంది. తీవ్రమైన, క్లోమగ్రంధి, ఈ లక్షణాలు కోలిలిథియాసిస్ అటువంటి సందర్భాలలో, మొదలగునవి. అత్యంత ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు diagnostrovaniya వ్యాధి టోమోగ్రఫీ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ ఉన్నాయి. వారు పిత్త వాహికల యొక్క గోడల నిరోధక వాపు, అలాగే వివిధ కణితుల బిడ్డలు గుర్తించడానికి సహాయంగా.

జీవిత పిల్లల్ని బిలిరుబిన్ మొదటి రోజుల

శిశువుల్లో జీవప్రక్రియ పెద్దల నుండి దీనికి భిన్నమైనది. పుట్టినప్పుడు శరీరం నుండి వేగంగా అధోకరణం మరియు విసర్జన కు భ్రూణ విషయం యొక్క ఒక అధిక రక్త హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ ఉంది. అందువలన, జీవితం యొక్క మొదటి రోజుల్లో చాలా తరచుగా శారీరక, సహజ కామెర్లు గమనించవచ్చు. కానీ ఒక సరళ రేఖలో పరోక్ష బిలిరుబిన్ పడుతుంది కాలేయ ఎంజైమ్ వ్యవస్థ ఏర్పడటానికి, ఈ గుర్తులు త్వరగా దూరంగా వెళ్ళి.

అయితే, సంభవించిన మరియు రోగలక్షణ ఒక సంభావ్యత ఉంది నవజాత కామెర్లు. ఇది వంటి ప్రక్రియల ద్వారా ఏర్పడే చేయవచ్చు:

  • అననుకూల రక్తవర్గ మరియు తల్లి మరియు బిడ్డ Rh కారకం;
  • ఎర్ర రక్త కణములు యొక్క వంశానుగత దుర్బలత్వం, పరోక్ష బిలిరుబిన్ ఉత్పత్తి పెరగడానికి కారణమయ్యే;
  • అంటు హెపటైటిస్;
  • కాలేయం మరియు ఇతర యాంత్రిక ప్రకృతి నుండి పిత్త ప్రవాహంపై ఉల్లంఘనలను.

రక్తంలో కృత్రిమ బిలిరుబిన్ చికిత్స

బిలిరుబిన్ ఎదిగిన ఏం, అది ఖచ్చితంగా చెప్పటానికి అసాధ్యం. చర్యలు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి. మొదటి మీరు తలెత్తాయి ఎందుకు వ్యాధి యొక్క స్వభావం, గుర్తించడానికి అవసరం. రోగ నిర్ధారణ మరియు ఒక వైద్యుడు యొక్క నియామకం చికిత్సలో మారుతూ రక్తంలో బిలిరుబిన్ పెరుగుదల కారణాలు ఒకటి లేదా రెండు అధ్యయనాలు నుండి డేటా ఆధారంగా సాధ్యం కాదు. అదనపు అధ్యయనాలు కేటాయించిన ఉండవచ్చు: అల్ట్రాసౌండ్ కారణంగా రక్తంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ ఉంది ఇది, ఘన నిక్షేపాలు లేదా పైత్య ఇతర అడ్డంకులు ప్రవాహం ఉనికిని బహిర్గతం అనుమతిస్తుంది, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ. అంటు వ్యాధులు - కారణాలు, ఈ వ్యాధి ప్రక్రియ యొక్క చికిత్స కొన్ని సందర్భాల్లో, ఒక రక్త (రక్తం వ్యాధి స్పెషలిస్ట్), ఇతరులు నిర్ణయించే. మీరు సమస్యలు పిత్త వాహికల మరియు గాల్ బ్లాడర్ సంకోచం యొక్క తొలగింపు లక్ష్యంగా పిత్త కేటాయించిన చికిత్స ప్రవాహంపై ఎదుర్కొంటుంటే.

అయితే, శరీరంలో అనేక పదార్థాల వలె, బిలిరుబిన్ పూర్తిగా పని చెయ్యని స్లాగ్ వంటి తీసుకోకూడదు. ఇటీవలి అధ్యయనాలు చూపిన విధంగా, బిలిరుబిన్ చాలా మంచి ప్రతిక్షకారిని, విటమిన్ E. యొక్క సామర్థ్యం ఉన్నతంగా ఇది చాలా రోగలక్షణ పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులు అభివృద్ధి నిరోధిస్తుంది, పెరాక్సైడ్ సమ్మేళనాలు నిశ్చలం సామర్థ్యం ఉంది. అందువలన, అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులర్ గాయాలు మరియు సంబంధిత గుండె వ్యాధి యొక్క అధిక రక్త బిలిరుబిన్ ప్రమాదం ప్రజలకు గణనీయంగా తగ్గింది. బిలిరుబిన్ గణనీయంగా క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, దూకుడు స్వేచ్ఛారాశులు పోరాడటానికి చేయవచ్చు.

ఫీచర్స్ బిలిరుబిన్ గర్భిణీ స్త్రీలు

కొన్నిసార్లు అది ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ గర్భిణీ స్త్రీలు బయటపడుతుంది ఆ జరుగుతుంది. ఈ వాటిని కోసం అర్థం ఏమిటి? గర్భం యొక్క రాష్ట్రం క్షీణత లేదా ఈ పదార్ధం యొక్క పెరుగుదల రేకెత్తిస్తాయి కాదు. చాలా తరచుగా, ఆశతో తల్లులు సూచన ఇండెక్స్ పదార్థం యొక్క విశ్లేషణ యొక్క ఫలితాలు కాలమ్లో "బిలిరుబిన్ ప్రత్యక్ష పాలన" కు అనుగుణంగా వెల్లడిస్తున్నాయి. ప్రమోట్ తగ్గించారు, అతను కాకపోవచ్చు కారణంగా గర్భధారణ మరియు దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ముదిరినప్పుడు లేదా కొత్త అనారోగ్యాలు యొక్క ప్రదర్శనలో. రక్తంలో వర్ణద్రవ్యం కంటెంట్ ప్రేరేపించిన వంటి పైత్యరసము పారుదలకు ఆటంకము వలన అది జమ అగుట, హీమోలైటిక్ రక్తహీనత, హెపటైటిస్, కోలేసైస్టిటిస్ వ్యాధులు ఉండవచ్చు. ఇటువంటి పరిస్థితుల్లో మహిళల తక్షణ మరియు పూర్తి పరీక్ష అవసరం, మరియు అప్పుడు డాక్టర్ కావలిసినంత మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స సూచిస్తుంది.

బిలిరుబిన్ తగ్గుతాయని వేస్

మీరు పెరిగింది ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ యొక్క లక్షణాలు లో మిమ్మల్ని మీరు కనుగొనడానికి ఉంటే, ఇటువంటి ఒక పరిస్థితి అంతర్గత అవయవాలు పరిస్థితి ప్రభావితం చేయవచ్చు, వాటిని వదిలించుకోవటం అవసరం. వర్ణద్రవ్యం స్థాయి తగ్గించడానికి మొదటి మీ ఆహారం పరీక్షించవలసి ఉంది. మంచి ఫలితాలు ఆహారం మార్చడం ద్వారా సాధించవచ్చు. దీన్ని:

  • వేయించిన మరియు స్పైసి ఆహార తినడానికి ఆపడానికి;
  • పూర్తిగా మద్య పానీయాల ఆహారం నుండి మినహాయించారు;
  • వాయువులతో ఆహార పానీయాలలో ఉపయోగించవు;
  • నవజాత kiddies మరింత ద్రవాలు త్రాగడానికి త్వరగా శరీరం నుండి విషాన్ని తొలగించాలి.

ఇది కాలేయం యొక్క స్థితికి పూర్తి శ్రద్ధ అవసరం. సరఫరా ఈ సాధారణ నియమాలు దరఖాస్తు, మీరు ఈ శరీరాన్ని శుభ్రపర్చడానికి మరియు తిరిగి అనుమతిస్తాయి. ఒక ఆరోగ్యకరమైన కాలేయం చురుకుగా పిత్తం మరియు రక్తంలో బిలిరుబిన్ పెద్ద మొత్తంలో తొలగిస్తున్నాము ఉంది. అదనంగా, అది ఒక ఆరోగ్యకరమైన ప్రేగు ఫంక్షన్ అనుసరించండి అవసరం. ఉడికించిన మరియు కాల్చిన ఆహార పేగు మంచి పని ప్రోత్సహిస్తుంది. మీరు అంతులేని ఆహారాలు లేదా ఆకలి తో కూడా మించని కాదు ఇది జీర్ణ అవయవాలు లోపానికి దారితీస్తుంది.

అందువలన, మాత్రమే లక్షణం ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ పెంచినప్పుడు బోగీలు ఒక స్థితి. అది అర్థం ఏమిటి? ఇది కేవలం రక్త వర్ణంలో మొత్తం తగ్గించడానికి కాదు, కానీ కూడా కారణం చికిత్స ముఖ్యం అని సూచిస్తుంది.

కాలేయంలో రోగ ప్రక్రియల వికారం, ఈ శరీరంలో నొప్పి, భారము యొక్క భావన, జ్వరం, నోటిలో చేదు రుచి ద్వారా వ్యక్తం చేయబడతాయి. రక్తహీనత పెరిగిన బిలిరుబిన్ కారణంగా, అది మ్యూకస్, ఛాతీకి ఎడమవైపున లో క్రానిక్ ఫెటీగ్, తరచుగా గుండెచప్పుడు, నొప్పి పసుపు రంగులో ద్వారా కూడా మానిఫెస్ట్ ఉంటుంది. పిత్త వాహిక వ్యాధి కారణంగా ఎత్తున్న బిలిరుబిన్, ముదురు రంగు మూత్రం, ఆకలి భంగం, తీవ్రమైన దురద మరియు వికారం ద్వారా వ్యక్తం.

ఈ పరిస్థితుల్లో అది ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ కోసం ఒక రక్త పరీక్ష అవసరం. ఫలితాలు మరియు అది తగ్గించడం కోసం సిఫార్సులు ఏమిటి - డాక్టర్ చెప్పారు.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 te.birmiss.com. Theme powered by WordPress.