ఆరోగ్యవ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు

శిశువుల్లో CNS గాయం: కారణాలు, లక్షణాలు, చికిత్స పద్ధతులు, పరిణామాలు

నవజాత ఇంకా పూర్తిగా అవయవాలు మరియు వ్యవస్థలను ఏర్పాటు చేయలేదు, మరియు నిర్మాణం పూర్తి చేయడానికి కొంత సమయం పడుతుంది. శిశువు యొక్క పెరుగుదల సమయంలో దాని కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కూడా ఏర్పడుతుంది మరియు ripens. శిశువు యొక్క నాడీ వ్యవస్థ ప్రపంచంలోని సాధారణ ఉనికిని నియంత్రిస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, నవజాత శిశువుల యొక్క CNS గాయం రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది ఇటీవల తరచూ ఎదుర్కొంది. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అణచివేత తీవ్రమైన పరిణామాలను రేకెత్తిస్తుంది మరియు పిల్లవాడిని వైకల్యంతో వదిలేస్తుంది.

నవజాత నాడీ వ్యవస్థ యొక్క నిర్మాణం యొక్క ప్రత్యేకత

ఒక శిశువు బాల బాహ్య వ్యత్యాసాల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, అన్ని వ్యవస్థలు మరియు అవయవాలు పూర్తిగా ఏర్పడని కారణంగా, దాని జీవి యొక్క నిర్మాణం ద్వారా వ్యత్యాసంగా ఉంటుంది. మెదడు ఏర్పడినప్పుడు, బేషరత లేని ప్రతిచర్యలు పిల్లలలో స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించబడతాయి. పుట్టిన వెంటనే, జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు బాధ్యత వహిస్తున్న హార్మోన్లను నియంత్రించే పదార్ధాల స్థాయి పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, అన్ని గ్రాహకాలు ఇప్పటికే బాగా అభివృద్ధి చెందాయి.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రోగనిర్ధారణ కారణాలు

శిశువుల యొక్క CNS గాయాలు యొక్క కారణాలు మరియు పర్యవసానాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును ఒక అంతరాయం కలిగించే ప్రధాన కారణాలు:

  • ఆక్సిజన్ లేక హైపోక్సియా లేకపోవడం;
  • పుట్టిన గాయం;
  • సాధారణ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
  • గర్భధారణ సమయంలో భవిష్యత్ తల్లి బాధపడిన అంటు వ్యాధులు.

గర్భిణి స్త్రీ ప్రమాదకరమైన ఉత్పత్తిలో, అంటు వ్యాధులు, ధూమపానం, మరియు మునుపటి గర్భస్రావాలతో పని చేస్తున్నపుడు ఆక్సిజన్ లేక హైపోక్సియా లేకపోవడం జరుగుతుంది. ఇవన్నీ సాధారణ ప్రసరణను, అలాగే ఆక్సిజన్తో రక్తం యొక్క సంతృప్తిని ఉల్లంఘిస్తాయి మరియు పిండం తల్లి రక్తాన్ని ఆక్సిజన్ను పొందుతుంది.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమికి దారితీసే కారణాలలో జన్యుపరమైన గాయం ఉంది, ఎందుకంటే ఏదైనా గాయం అనేది కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పరిపక్వత మరియు తదుపరి అభివృద్ధిలో ఒక అంతరాయాన్ని ప్రేరేపించగలదు.

సాధారణ జీవక్రియ యొక్క భంగం గాలి లేకపోవటం వలన అదే కారణాల వలన సంభవిస్తుంది. డైస్మామెబిలిక్ లోపాలు కూడా భవిష్యత్తులో మాదకద్రవ్య వ్యసనం మరియు మద్య వ్యసనం వలన సంభవిస్తాయి. అదనంగా, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రభావం ఔషధ శక్తిని తీసుకోగలదు.

శిశువును కలిగి ఉన్నప్పుడు శిశువుకు విమర్శనాత్మకమైన వ్యాధితో బాధపడుతున్న తల్లి కావచ్చు. ఇటువంటి అంటురోగాలలో హెర్పెస్ మరియు రుబెల్లాను వేరుచేయడం అవసరం. అంతేకాకుండా, పూర్తిగా ఏ రోగకారక సూక్ష్మజీవులు మరియు బ్యాక్టీరియా పిల్లల శరీరంలో తిరిగి ప్రతికూల ప్రక్రియలు రేకెత్తిస్తాయి. సాధారణంగా, నాడీ వ్యవస్థలో సమస్యలు అకాల శిశువులలో సంభవిస్తాయి.

CNS పాథాలజీ యొక్క కాలాలు

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి మరియు అణచివేత యొక్క సిండ్రోమ్ గర్భాశయంలో అభివృద్ధి సమయంలో, అలాగే శిశువు యొక్క జీవితంలో మొదటి గంటలలోనే ఉత్పన్నమయ్యే పలు రోగ లక్షణాలు ఉన్నాయి. అనారోగ్యం సమయంలో వివిధ రకాల ముందస్తు కారకాలు ఉన్నప్పటికీ, కేవలం 3 కాలాలు మాత్రమే ఉన్నాయి:

  • అక్యూట్;
  • కోలుకుంటాయి
  • వ్యాధి ఫలితం.

ప్రతి కాలానికి, శిశువుల్లోని సిఎన్ఎస్ గాయం వివిధ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, పిల్లలు అనేక రకాల సిండ్రోమ్స్ కలయికను కలిగి ఉండవచ్చు. ప్రతి కొనసాగుతున్న సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత మీరు నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క తీవ్రతను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు

తీవ్రమైన కాలం ఒక నెల పాటు కొనసాగుతుంది. దాని ప్రవాహం నేరుగా నష్టం యొక్క డిగ్రీ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. మృదులాస్థికి గురైన, మచ్చలు, నాడీ ప్రతిచర్యలు పెరిగినట్లు, గడ్డం యొక్క వణుకు, పదునైన అనియంత్రిత లింబ్ ఉద్యమాలు మరియు నిద్ర ఆటంకాలు గమనించవచ్చు. ఎటువంటి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా ఒక పిల్లవాడు తరచు కేకలు వేయవచ్చు.

సగటు తీవ్రతతో, మోటారు సూచించే మరియు కండరాల స్థాయి తగ్గడం, ప్రతిచర్యలు బలహీనపడటం, ప్రధానంగా పీల్చడం. శిశువు యొక్క ఈ స్థితి అప్రమత్తంగా ఉండాలి. మొదటి నెల చివరి నాటికి అందుబాటులో ఉన్న సంకేతాలను భర్తీ చేయవచ్చు, దాదాపు పారదర్శక చర్మం రంగు, తరచూ ప్రతీకారం మరియు అపానవాయువు. తరచుగా శిశువు ఒక హైడ్రోసెఫాలిక్ సిండ్రోమ్తో బాధపడుతుంటుంది, తల యొక్క చుట్టుకొలతలో వేగంగా పెరగడం, ఒత్తిడి పెరిగింది, ఫాంట్నల్ యొక్క గుబ్బ, మరియు వింత కంటి కదలికలు ఉంటాయి.

అత్యంత తీవ్రమైన స్థాయిలో, కోమా సాధారణంగా సంభవిస్తుంది. అలాంటి సమస్య వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రిలో బాల ఉండుటకు అవసరం.

పునరావాస కాలం

రికవరీ కాలంలో శిశువులలో CNS యొక్క ఓటమి సిండ్రోమ్స్:

  • పెరిగిన ఉత్తేజాన్ని;
  • epilepticus;
  • మోటార్ లోపాలు;
  • మనస్సు యొక్క ఆలస్యం అభివృద్ధి.

కండరాల టోన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక భంగం తో, మనస్సు యొక్క అభివృద్ధిలో జాప్యాలు మరియు అసంకల్పిత కదలికలు కలిగి ఉన్న బలహీనమైన మోటార్ విధులు, తరచుగా ట్రంక్, ముఖం, అవయవాలు, కళ్లు యొక్క కండరములు సంకోచించడం ద్వారా ప్రేరేపించబడ్డాయి. ఇది పిల్లల యొక్క సాధారణ, ఉద్దేశ్య కదలికలను నిరోధిస్తుంది.

మనస్సు యొక్క అభివృద్ధి ఆలస్యం అయినట్లయితే, శిశువు తలపై ఉంచడానికి చాలా కాలం తరువాత ప్రారంభమవుతుంది, కూర్చుని, నడుస్తూ, క్రాల్ చేస్తుంది. అలాగే, అతను తగినంత మంచి ముఖ కవళికలు, బొమ్మలు తక్కువగా ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాడు, బలహీనమైన కన్నీరు, అస్పష్టత మరియు నడక రూపంలో ఆలస్యం. పిల్లల మనస్సు యొక్క అభివృద్ధిలో ఇటువంటి ఆలస్యం తప్పనిసరిగా తల్లిదండ్రులను హెచ్చరించాలి.

వ్యాధి యొక్క ఫలితం

సుమారు సంవత్సరం నాటికి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ శిశువుల్లో దెబ్బతింటుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు క్రమంగా వెళ్లిపోతాయి. పాథాలజీ యొక్క ఫలితం:

  • అభివృద్ధిలో ఆలస్యం;
  • సచేతన;
  • సెరెబ్రోస్తెనిక్ సిండ్రోమ్;
  • మూర్ఛ.

దీని ఫలితంగా, శిశు మస్తిష్క పక్షవాతం మరియు పిల్లల వైకల్యం ఉండవచ్చు.

Perinatal CNS గాయం

నవజాత శిశువులలో పెరైనటల్ సిఎన్ఎస్ నష్టం అనేది ఒక సమిష్టి భావన, ఇది మెదడు పనితీరులో ఒక అంతరాయం కలిగించేది. ఇలాంటి రుగ్మతలు గర్భాశయ, ఇంట్రానాటల్ మరియు నెలలోపు కాలం లో గమనించబడతాయి.

ఆంటెనాటల్ అభివృద్ధిలో 28 వ వారంలో ఆంటెనటల్ ప్రారంభమవుతుంది మరియు పుట్టిన తరువాత ముగుస్తుంది. ఇంట్రానటల్ కార్మిక కాలం, కార్మిక, ప్రారంభం నుండి మరియు బిడ్డ పుట్టిన సమయం వరకు ఉంటుంది. జన్మించిన తరువాత పుట్టిన శిశువు ఏర్పడుతుంది మరియు పర్యావరణ పరిస్థితులకు శిశువులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

శిశువుల్లో శాశ్వతమైన CNS నష్టం సంభవించే ముఖ్య కారణం హైపోక్సియా, ఇది విజయవంతం కాని గర్భం, జనన గాయం, అస్పిక్సియా, పిండం యొక్క అంటు వ్యాధులు విషయంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మెదడు దెబ్బతినడానికి కారణం గర్భాశయంలోని సంక్రమణం, అలాగే జనన గాయం. అదనంగా, ప్రసవం సమయంలో గాయం సంభవించినప్పుడు వెన్నునొప్పి గాయం కావచ్చు.

లక్షణాలు ఎక్కువగా వ్యాధి యొక్క కాలంలో మరియు గాయం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటాయి. పిల్లల పుట్టిన తరువాత మొదటి నెలలో, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మాంద్యం, అలాగే హైపర్ రిక్సిబిలిటీ వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉన్న వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కాలం ఉంది. క్రమంగా కండరాల టోన్ సాధారణీకరించబడింది. రికవరీ డిగ్రీ ఎక్కువగా డిగ్రీని బట్టి ఉంటుంది.

అనారోగ్యం ఒక neonatologist ద్వారా ఆసుపత్రిలో నిర్ధారణ. నిపుణుడు శిశువు యొక్క సమగ్ర పరిశీలన నిర్వహిస్తాడు మరియు అందుబాటులో ఉన్న గుర్తులు ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేస్తాడు. ప్రసూతి ఆసుపత్రి నుంచి విడుదలయిన తరువాత, బాల నాడి గ్రంథి పర్యవేక్షణలో ఉంది. మరింత ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ కోసం, హార్డ్వేర్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు.

శిశువు జననానికి మరియు రోగనిర్ధారణ తరువాత మొదటి గంటలలో చికిత్సను నిర్వహించాలి. తీవ్రమైన రూపంలో, వైద్యుడు స్థిరంగా పర్యవేక్షణలో ఆసుపత్రి వాతావరణంలో ఖచ్చితంగా చికిత్స నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి ఒక తేలికపాటి కోర్సు కలిగి ఉంటే, అప్పుడు చికిత్స ఒక న్యూరాలజీ పర్యవేక్షణలో ఇంటి వద్ద నిర్వహించారు చేయవచ్చు.

రికవరీ కాలం సంక్లిష్టంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు, ఫిజియోథెరపీ, స్విమ్మింగ్, మాన్యువల్ థెరపీ, మసాజ్, మరియు స్పీచ్ థెరపి క్లాసులు మందులతో కలిసి ఉపయోగించబడతాయి. వయస్సు-సంబంధిత మార్పులకు అనుగుణంగా మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధిని సరిచేయడం అటువంటి పద్దతుల యొక్క ముఖ్య ఉద్దేశ్యం.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ గాయాలు

తరచుగా ఇది నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమిని ప్రేరేపించే హైపోక్సియా, అప్పుడు ప్రతి కాబోయే తల్లి హైపోక్సియాకు దారితీస్తుంది మరియు దీన్ని ఎలా నివారించవచ్చో తెలుసుకోవాలి. అనేకమంది తల్లిదండ్రులు శిశువులలో CNS యొక్క హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ గాయం అంటే ఆసక్తి కలిగి ఉంటారు. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాల తీవ్రత గర్భాశయంలోని కాలంలో పిల్లల యొక్క హైపోక్సియా యొక్క వ్యవధిపై ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

హైపోక్సియా స్వల్పకాలికంగా ఉంటే, ఆ లోపాలు చాలా తీవ్రమైనవి కావు, ఆక్సిజన్ ఆకలి, చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఫంక్షనల్ మెదడు లోపాలు లేదా నరాల కణాల మరణం సంభవించవచ్చు. శిశువులో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క విచ్ఛిన్నతను నివారించడానికి, ఆమె గర్భవతిగా ఉన్నప్పుడు ఒక మహిళ తన ఆరోగ్యానికి చాలా శ్రద్ధగలది. మీరు పిండం హైపోక్సియాని కలిగించే వ్యాధిని మీరు అనుమానించినట్లయితే, వెంటనే మీరు చికిత్స కోసం ఒక వైద్యుని సంప్రదించాలి. శిశువులలో సిఎన్ఎస్ యొక్క హైపోక్సిక్-ఇస్కీమిక్ గాయం, మరియు వ్యాధి సంకేతాలను ఏవి తెలుసుకుంటూ, సకాలంలో చికిత్స సమయంలో రోగనిర్ధారణను నివారించడం సాధ్యపడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క రూపాలు మరియు లక్షణాలు

నవజాత శిశువులలో CNS యొక్క ఓటమి వివిధ రూపాల్లో సంభవిస్తుంది, అవి:

  • సులభం;
  • సగటు;
  • భారీ.

చనిపోయిన రూపం పిల్లల జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో, నాడీ ప్రతిచర్యలు యొక్క అతిశయోక్తి, ఒక బలహీనమైన కండర స్వరం గమనించవచ్చు వాస్తవం కలిగి ఉంటుంది. అక్కడ రోలింగ్ స్ట్రాబిసస్ లేదా కనుబొమ్మల యొక్క క్రమరహిత, తిరుగుతున్న కదలిక కనిపించవచ్చు. కొంతకాలం తర్వాత, గడ్డం మరియు అవయవాల చలి కనిపిస్తుంది, అలాగే విరామం లేని కదలికలు.

మధ్యతరగతి బాల, పేద కండరపు టోన్, పక్షవాతం వంటి భావోద్వేగాలు లేకపోవడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంది. తిమ్మిరి, అధిక సున్నితత్వం, కళ్ళు అసంకల్పిత ఉద్యమం గమనించవచ్చు.

తీవ్రమైన రూపం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు దాని క్రమంగా నిరాశతో కలిగి ఉంటుంది. ఇది ఆకస్మిక రూపంలో, మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీన ప్రేగు సూచించే, హృదయనాళ వ్యవస్థ, శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో కనిపిస్తుంది.

కారణనిర్ణయం

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు హాని యొక్క పరిణామాలు చాలా ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి కనుక, ఉల్లంఘనలను సమయానుసారంగా గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. సిక్ పిల్లలు ఎక్కువగా శిశువులకు ప్రస్ఫుటంగా ప్రవర్తిస్తాయి, అందువల్ల మీరు ఈ వ్యాధి యొక్క మొదటి లక్షణాలను కలిగి ఉన్నప్పుడు, మీరు ఎల్లప్పుడూ ఒక సర్వే మరియు తదుపరి చికిత్స కోసం డాక్టర్ను సంప్రదించాలి.

ప్రారంభంలో, వైద్యుడు నవజాత శిశువు యొక్క పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు, కానీ ఇది తరచుగా సరిపోదు. రోగనిర్ధారణ యొక్క స్వల్పంగా అనుమానంతో, డాక్టర్ కంప్యూటర్ టోమోగ్రఫీ, ఆల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నొస్టిక్లు మరియు ఎక్స్-రేలును సూచిస్తుంది. సంక్లిష్ట విశ్లేషణ కారణంగా, సమస్యాత్మక సమస్యను గుర్తించడానికి మరియు ఆధునిక మార్గాల ద్వారా చికిత్సను నిర్వహించడం సాధ్యపడుతుంది.

సిఎన్ఎస్ గాయాలు చికిత్స చేయటం

శిశువు యొక్క శరీరంలో జరుగుతున్న కొన్ని రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలు అధునాతన దశలో తిరిగి చేయలేవు, అందువలన అవి అత్యవసర చర్యలు మరియు సకాలంలో చికిత్స అవసరం. ఈ కాలంలో శిశువు జీవి పూర్తిగా బలహీనమైన మెదడు పనితీరును పునరుద్ధరించుకోవడం వలన, నవజాత శిశువుల యొక్క మొట్టమొదటి నెలలలో వారి జీవితంలో చికిత్స చేయాలి.

CNS లోని లోపాలు మందుల ద్వారా సరిదిద్దబడ్డాయి. ఇది నరాల కణాల పోషణను పెంచే ఔషధాలను కలిగి ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో, రక్త ప్రసరణను ప్రేరేపించే మందులు ఉపయోగించబడతాయి. ఔషధాల సహాయంతో, మీరు కండరాల స్థాయిని తగ్గించవచ్చు లేదా పెంచవచ్చు.

అనారోగ్య పిల్లలను వేగంగా తిరిగి పొందడానికి సహాయంగా, ఒస్టియోపతిక్ థెరపీ మరియు ఫిజియోథెరపీ మందులతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. పునరావాస కోర్సు కోసం, రుద్దడం, ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, రిఫ్లెక్సాలజీ మరియు అనేక ఇతర పద్ధతులు సూచించబడ్డాయి.

పిల్లల పరిస్థితి యొక్క స్థిరీకరణ తరువాత, సంక్లిష్ట థెరపీకి మద్దతునిచ్చే ఒక వ్యక్తిగత కార్యక్రమం అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు శిశువు యొక్క స్థితిని పర్యవేక్షిస్తుంది. సంవత్సరంలో, పిల్లల పరిస్థితి యొక్క డైనమిక్స్ విశ్లేషించబడుతుంది, అవసరమైన ఇతర నైపుణ్యాలు, నైపుణ్యాలు మరియు ప్రతిచర్యల యొక్క వేగవంతమైన పునరుద్ధరణ మరియు అభివృద్ధిని అందించే చికిత్స యొక్క ఇతర పద్ధతులు ఎంపిక చేయబడతాయి.

CNS నష్టం నివారణ

తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధి సంభవించే నివారణకు, CNS గాయాలు నిరోధించడానికి అవసరం. దీనికోసం, అవసరమైన పరీక్షలు జరపడానికి మరియు చెడ్డ అలవాట్లను వదిలేయడానికి వైద్యులు ముందుగానే గర్భధారణ ప్రణాళికను సిఫారసు చేస్తారు. అవసరమైతే, యాంటీవైరల్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు, అన్ని అవసరమైన టీకాలు వేయబడతాయి, మరియు హార్మోన్ల నేపథ్యం సాధారణీకరించబడుతుంది.

CNS గాయం ఇప్పటికీ ఒక వైఫల్యం అయితే, తన జీవితంలో మొదటి గంట నుండి నవజాత శిశువుకు సహాయం మరియు శిశువు యొక్క పరిస్థితి నిరంతరం పర్యవేక్షణ నిర్వహించడం ముఖ్యం.

CNS నష్టం యొక్క పరిణామాలు

ఒక నవజాత శిశువులో CNS నష్టం యొక్క పరిణామాలు మరియు సంక్లిష్టతలు చాలా ప్రమాదకరమైనవి, ఆరోగ్యానికి మరియు జీవితానికి ప్రమాదకరమైనవి, మరియు ఇవి రూపంలో వ్యక్తీకరించబడతాయి:

  • మానసిక అభివృద్ధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
  • మోటార్ అభివృద్ధి, మస్తిష్క పక్షవాదం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు;
  • మూర్ఛ;
  • న్యూరోలాజికల్ లోటు.

వ్యాధి యొక్క సమయ గుర్తింపు మరియు బాగా నిర్వహించిన చికిత్స తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను వదిలించుకోవడానికి మరియు సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 te.birmiss.com. Theme powered by WordPress.