CHF: వర్గీకరణ. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, చికిత్స యొక్క లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం, దీని లక్షణాలు తరువాత వర్ణించబడతాయి, ఒక పాథాలజీ, ఇది యొక్క అవగాహనలు బలహీనమైన రక్త ప్రవాహం సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఈ పరిస్థితి విశ్రాంతి మరియు ఒత్తిడిలో గుర్తించబడింది మరియు శరీరం యొక్క ద్రవంలో ఆలస్యంతో పాటు ఉంటుంది. మెజారిటీ లో హృదయ వ్యాధులు చికిత్స ఔషధంగా మరియు ఒక క్లిష్టమైన పద్ధతిలో నిర్వహిస్తారు. ఒక వైద్యునితో సన్నిహిత సంబంధాలు రక్తం సరఫరా మరియు రోగ నిర్మూలన తొలగింపు ప్రోత్సహిస్తుంది. మరింత మేము CHF ఏమి వివరాలు పరిశీలిస్తారు. వ్యాధుల వర్గీకరణ, సంకేతాలు మరియు చికిత్సా చర్యలు కూడా వ్యాసంలో వివరించబడ్డాయి.

సాధారణ సమాచారం

CHF, వర్గీకరణ చాలా విస్తృతమైనది, రక్తం పంపుతున్న లేదా పూరించే అవయవం యొక్క సామర్థ్యంలో తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి మొదటి స్థానంలో, కండరాల నష్టం కారణంగా ఉంది. హృదయ సంబంధమైన పనితీరును ప్రభావితం చేసే వ్యవస్థల అసమతుల్యత కూడా చాలా ముఖ్యమైనది.

క్లినికల్ పిక్చర్

దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం ఎలా మారుతుంది? పాథాలజీ లక్షణాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• శ్వాస యొక్క లోపం - నిస్సార మరియు తరచుగా శ్వాస.
• పెరిగిన అలసట - సాధారణ శారీరక శ్రమ తగ్గిన సహనం.
• పరిధీయ ఎడెమా. నియమం ప్రకారం, వారు కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ మీద కనిపిస్తారు, సమయం గరిష్టంగా పెరగడంతో, తుంటికి వ్యాప్తి చెందుతుంది, పెరిటోనియం యొక్క ముందు గోడ, తక్కువ తిరిగి మరియు అందువలన న.
• హృదయ స్పర్శలు
• దగ్గు. ప్రారంభ దశలలో అది పొడిగా ఉంటుంది, అప్పుడు తక్కువ పరిమాణం కలిగిన కఫం కేటాయించబడుతుంది. తరువాత, ఇది రక్తం యొక్క చేర్పులను గుర్తించగలదు.
• స్థానం orthopnea. రోగి వద్ద లేవనెత్తిన తల తో లే అవసరం (ఉదాహరణకు, దిండ్లు, ఉదాహరణకు). డిస్పొనోయియా మరియు దగ్గు కూడా సమాంతర స్థితిలో పెరుగుతాయి.

పాథాలజీ యొక్క రూపాలు

చికిత్సా చర్యలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ, రోగి పరిస్థితి మరింత క్షీణిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, గుండె మరియు ప్రసరణ వ్యవస్థ యొక్క మరింత క్షుణ్ణమైన రోగ నిర్ధారణ అవసరం. డీప్ పరిశోధన దాగి ఉన్న ప్రేరేపించే కారకాలు బహిర్గతం చేస్తుంది. CHF యొక్క క్రింది దశలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

• మొదటి (ప్రారంభ). CHF యొక్క ఈ దశలో ఏ ప్రసరణ లోపాలు లేవు. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీని చేస్తున్నప్పుడు, ఎడమ జఠరికలో గురైన డిస్టిఫంక్షన్ కనుగొనబడింది.
• రెండవది (వైద్యపరంగా ఉచ్ఛరిస్తారు). ఈ పరిస్థితి వృత్తాకారంలో ఒకటి యొక్క హేమోడైనమిక్స్ (రక్త ప్రవాహం) యొక్క రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది.
• రెండవ B (భారీ). ఈ దశ రెండు విభాగాలలో హిమోడనామిక్స్ ఉల్లంఘన కలిగి ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, అవయవ మరియు రక్త ఛానళ్ల నిర్మాణంపై నష్టం కూడా ఉంది.
• రెండవది (ఫైనల్). ఈ పరిస్థితిని ఒక ఉచ్చారణ ప్రకృతి యొక్క హేమోడైనమిక్స్ యొక్క ఉల్లంఘనలతో కూడి ఉంటుంది. టార్గెట్ అవయవాలు నిర్మాణంలో తీవ్రమైన, తరచూ తిరిగి మార్పులు CHF యొక్క ఈ రూపం యొక్క లక్షణం.

రోగనిర్ధారణ వర్గీకరణ ఫంక్షనల్ రకానికి అనుగుణంగా కూడా నిర్వహించవచ్చు. మొత్తం నాలుగు ఉన్నాయి.

ఫంక్షనల్ రకాలు

మునుపటి విభాగం వలె, మార్పులు CHF సమక్షంలో కొనసాగుతున్న చికిత్సా చర్యల నేపథ్యంలో కూడా మెరుగుదల లేదా క్షీణత దిశలో ఉండవచ్చు. ఫంక్షనల్ రకాలు ప్రకారం వర్గీకరణ క్రింది విధంగా ఉంది:

• మొదటి రకం కోసం, శారీరక శ్రమపై ఎలాంటి పరిమితి లేదు. రోగనిర్ధారణ సంకేతాలను చూపకుండా రోగి శారీరక బరువును భరించవచ్చు. శ్వాస పరిస్థితి లేదా వెన్నునొప్పి యొక్క ఆలస్యం రికవరీ అధిక తీవ్రతతో సంభవిస్తుంది.
• రెండవ రకం సూచించే పరిమితి ఒక అతి తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. పాదాలజీ విశ్రాంతి వద్ద మానిఫెస్ట్ కాదు. సాధారణ శారీరక వ్యాయామం అనేది రోగుల్లో డైస్నియా, పెరిగిన ఫెటీగ్, లేదా పెరిగిన రిథంతో సహనపడుతుంది. ఈ దశలో, గుండె నిర్ధారణలను అత్యంత సిఫార్సు చేస్తారు.
• మూడవ రకం సూచించే మరింత గమనించదగిన పరిమితి ఉంది. మిగిలిన రోగిలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు లేవు. సాధారణ శారీరక శ్రమ కంటే తక్కువ తీవ్రత రోగ లక్షణాల సంకేతాల యొక్క రుజువుతో కూడి ఉంటుంది.
• నాల్గవ రకంలో, రోగి యొక్క ఏదైనా కార్యకలాపం కూడా అసహ్యకరమైన అనుభూతికి దారితీస్తుంది. పాథాలజీ సంకేతాలు మిగిలిన రోగిలో గుర్తించబడతాయి, ఇవి కొద్దిగా శారీరక శ్రమతో తీవ్రమవుతాయి.

రక్త స్తబ్దత యొక్క మండలాలు

రుగ్మత యొక్క ప్రాథమిక స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, రోగిని గుర్తించవచ్చు:

• కుడి జఠరిక వైఫల్యం. ఈ సందర్భంలో, పొటాషియం ఒక చిన్న వృత్తంలో - పల్మోనరీ బ్లడ్ చానెల్స్లో గుర్తించబడింది.
• ఎడమ జఠరిక వైఫల్యం. ఈ సందర్భంలో, స్తంభన పెద్ద సర్కిల్లో - అన్ని అవయవాలకు సంబంధించిన రక్త ఛానల్లో, ఊపిరితిత్తులు మినహాయించి ఉంది.
• రెండు జఠరిక (బైవిన్ట్రిక్యులర్) లోపము. ఈ సందర్భంలో రక్తం యొక్క స్తబ్దత ఒకే సమయంలో రెండు వృత్తాకారంలో గుర్తించబడుతుంది.

దశ

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల చికిత్స క్లినికల్ పిక్చర్కు అనుగుణంగా ఎంపిక చేయబడింది. పాథాలజీ యొక్క అవగాహనలు ఆటంకాలు మరియు ప్రాంప్ట్ కారకాల స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటాయి. చికిత్స ఎంపికలో ముఖ్యమైన పాత్ర వ్యాధి యొక్క చరిత్రను కలిగి ఉంది. CHF ఒక డయాస్టోల్ లేదా / మరియు సిస్టోల్ రుగ్మతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. దీనికి అనుగుణంగా, పాథాలజీ యొక్క అనేక దశలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ముఖ్యంగా, ఉన్నాయి:

• సిస్టోలిక్ గుండె వైఫల్యం. ఇది సిస్టోల్లో విచ్ఛిన్నంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - జఠరికల యొక్క సంకోచ సమయం.
• Diastolic లోపము. ఈ దశ ఒక డయాస్టోలిక్ భంగం వల్ల కలుగుతుంది - జఠరికల సడలింపు సమయం.
• మిశ్రమ రూపం. ఈ సందర్భంలో డయాస్టోల్ మరియు సిస్టోల్ లోపాలు ఏర్పడతాయి.

కారణాలు

CHF ను తొలగించడానికి ఒక చికిత్సా పద్ధతిని ఎంచుకున్నప్పుడు, డిగ్రీలు, దశలు మరియు రూపాలు గొప్ప ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధి కారణాలను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం. దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం దీని ఫలితంగా ఉండవచ్చు:

• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్. ఈ స్థితిలో, గుండె కండరాల భాగం నాశనమవుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహం యొక్క విరమణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• గుండెపోటు లేకపోవడంతో IHD.
• రక్తపోటులో అధిక రక్తపోటు నిరంతర పెరుగుదల.
• ఔషధాల స్వీకరణ. ప్రత్యేకంగా, లయను పునరుద్ధరించడానికి యాంటీటమోర్ మందులు మరియు మందుల వాడకం వలన రోగ నిర్ధారణ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• కార్డియోమయోపథీస్ - శరీరం యొక్క సొంత ధమనులు మరియు దాని కవాటాలు యొక్క గాయాలు, అలాగే ధమనుల రక్తపోటు యొక్క రోగలక్షణాలు లేనప్పుడు గుండె కండరాలను ఓడిస్తుంది.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
• థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క కష్టాలు.
• అడ్రినల్ గ్రంధుల పనిచేయకపోవడం.
• ఊబకాయం.
• అతి సన్నని శరీరము.
• అనేక ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు విటమిన్లు లేకపోవడం.
• అమైలాయిడోసిస్.
• సార్కోయిడోసిస్.
• HIV సంక్రమణ.
• మూత్రపిండాల టెర్మినల్ లోపం.
• కర్ణిక ద్రావణం.
• గుండె యొక్క ముట్టడి.
• అధిక మరియు పొడి పెర్కిర్డిటిస్.
• పుట్టుకతో మరియు కొనుగోలు గుండె లోపాలు.

పాథాలజీ యొక్క గుర్తింపు

"CHF" యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఫిర్యాదులు మరియు అనానిసిస్ యొక్క విశ్లేషణ ఆధారంగా రూపొందించబడింది. ఒక వైద్యునితో సంభాషణలో, రోగనిర్ధారణ సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు మరియు రోగి వారిని ఎలా కలుపుతున్నారో రోగికి చెప్పాలి. ఇది ఒక వ్యక్తి మరియు అతని బంధువులు కలిగి ఉన్న అనారోగ్యాలను కూడా ఇది చూపిస్తుంది. నిపుణుడు రోగి తీసుకున్న అన్ని మందుల గురించి తెలుసుకోవాలి. భౌతిక పరీక్ష చర్మం రంగు, వాపు ఉనికిని అంచనా వేసినప్పుడు. హృదయాన్ని వినేటప్పుడు శబ్దాలు ఉంటే అది నిర్ణయించబడుతుంది. ఊపిరితిత్తులలో స్తబ్దత కూడా ఉంది. తప్పనిసరి పరిశోధనగా, మూత్ర మరియు రక్త విశ్లేషణ సూచించబడింది. CHF యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేయగల అధ్యయనాలు ఏకకాలిక రోగ నిర్ధారణలను గుర్తించగలవు. ఈ సందర్భంలో చికిత్స సమగ్రంగా ఉంటుంది, నేపథ్య వ్యాధులను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది. ఒక జీవరసాయన రక్త పరీక్ష కూడా సూచించబడింది. ఫలితాలు కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని భిన్నం, యూరియా, creatinine, చక్కెర, పొటాషియం యొక్క గాఢత నిర్ణయించడానికి. థైరాయిడ్ గ్రంధి హార్మోన్లు విశ్లేషించబడ్డాయి. ఒక ప్రత్యేక రోగనిరోధక అధ్యయనం సూచించవచ్చు. ఇది సమయంలో, గుండె కణజాలం మరియు సూక్ష్మజీవులకు ప్రతిరోధకాల స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది.

పరిశోధన ఉపయోగించి పరికరాలు

హృదయ స్పందనల యొక్క లయను అంచనా వేయడానికి, లయకు సంబంధించిన ఆటంకాలు, అవయవ యొక్క విభాగాల పరిమాణాన్ని నిర్ణయించడానికి, మరియు వెంట్రిక్యులల్లోని ద్విపద మార్పులను గుర్తించడం కోసం ECG సాధ్యం చేస్తుంది. శబ్దం విశ్లేషించడానికి, ఒక ఫోనోకార్డియోగ్రామ్ ఉపయోగించబడుతుంది. దాని సహాయంతో, కవాటాల ప్రొజెక్షన్ సిస్టోలిక్ లేదా డయాస్టొలిక్ శబ్దం యొక్క ఉనికిని నిర్ణయిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులు మరియు గుండె యొక్క నిర్మాణానికి మూల్యాంకనం కోసం, స్టెర్నమ్ యొక్క ఒక అవలోకనం రేడియోగ్రాఫ్ను ఉపయోగిస్తారు. ఈ అధ్యయనంలో మీరు రక్తం పంపుతున్న అవయవం యొక్క విభాగాల పరిమాణాన్ని మరియు పరిమాణంను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, స్తబ్దత ఉనికిని గుర్తించడానికి. ఎఖోకార్డియోగ్రఫీ గుండె యొక్క అన్ని ప్రాంతాలను పరిశీలించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ప్రక్రియ సమయంలో, విభాగాలు మరియు కవాటాలు యొక్క గోడల మందం నిర్ణయించబడుతుంది. అలాగే, ఎఖోకార్డియోగ్రఫీని ఉపయోగించి, ఊపిరితిత్తుల నాళాలపై ఒత్తిడి ఎలా పెరిగిందో నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది. రక్తం యొక్క కదలిక విశ్లేషణ డోప్లర్ ఎకోచ్జి సమయంలో జరుగుతుంది. వివరించినవారికి అదనంగా డాక్టర్ ఇతర అధ్యయనాలను సూచించవచ్చు.

CHF చికిత్స: సిఫార్సులు

అన్నింటిలో మొదటిది, రోగికి ఒక ప్రత్యేకమైన ఆహారం ఇవ్వబడుతుంది. ఆహారం మూడు టేబుల్ ఉప్పును మూడు గ్రాముల మరియు ఒక ద్రవంలో రోజుకు 1-1.2 లీటర్ల పరిమితం చేస్తుంది. ఉత్పత్తులు సులభంగా జీర్ణం కావాలి, కేలరీలు అధికంగా ఉంటాయి, అవసరమైన వాల్యూమ్లలో విటమిన్లు మరియు ప్రోటీన్లను కలిగి ఉండాలి. రోగి క్రమం తప్పకుండా బరువుగా తీసుకోవాలి. 1-3 రోజులకు 2 కిలోల కన్నా ఎక్కువ బరువును జోడించడం సాధారణంగా CHF యొక్క శరీర ద్రవ మరియు ఆలస్యం యొక్క ఆలస్యంను సూచిస్తుంది. చికిత్సలో మానసిక సహాయం ఉండవచ్చు. ఇది రోగి యొక్క రికవరీ వేగవంతం లక్ష్యంగా. రోగి యొక్క బంధువులకు సైకలాజికల్ సహాయం అందించబడుతుంది. రోగులను లోడ్ పూర్తిగా తగ్గించటానికి ఇది అవాంఛనీయం. ప్రతి రోగికి సంబంధించిన పనితీరు ఒక వ్యక్తి ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రాధాన్యతలను డైనమిక్ లోడ్లకు ఇవ్వాలి.

ప్రాథమిక వైద్య చికిత్స

గుండె వైఫల్యానికి సన్నాహాలు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: ప్రధాన, అనుబంధ మరియు సహాయక. మొదటిది:

• ACE నిరోధకాలు. వారు పాథాలజీ పురోగతిని నెమ్మదిస్తుంది, గుండె, మూత్రపిండాలు, రక్త నాళాలు, ధమని ఒత్తిడిని నియంత్రిస్తాయి.
• యాంజియోటెన్సిన్ రిసెప్టర్ శత్రువులు. ఈ మందులు ACE ఇన్హిబిటర్లకి అసమానతకు లేదా వాటితో కలిపి ఉంటాయి.
• బీటా adrenoblockers (సన్నాహాలు "కాన్కోర్", "Anaprilin" మరియు ఇతరులు). ఈ మందులు సంకోచం యొక్క ఒత్తిడి మరియు పౌనఃపున్యంపై నియంత్రణను కలిగి ఉంటాయి, ఇది యాంటీఆర్రిథమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. బీటా-అడ్రినోబ్లోయర్లు ACE ఇన్హిబిటర్స్తో కలిసి సూచించబడతాయి.
• డియురెటిక్స్ (సన్నాహాలు "అమీరోరిడ్", "ఫ్యూరోస్మైడ్" మరియు ఇతరులు). ఈ మందులు శరీరం నుండి అదనపు ద్రవం మరియు ఉప్పును తొలగించడానికి సహాయపడతాయి.
• కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లు. ఈ మందులు ప్రధానంగా చిన్న మోతాదులలో కర్ణిక దడ తో సూచించబడతాయి.

అదనపు వనరులు

• CHF కారణం IHD అని సందర్భంలో సైనీలు సూచించబడతాయి.
• పరోక్ష చర్య యొక్క యాంటికోగూలెంట్స్. ఈ గుంపు యొక్క సన్నాహాలు thromboembolism మరియు కర్ణిక దడ యొక్క అధిక సంభావ్యత సూచించబడతాయి.

సహాయక మందులు

ఈ నిధులు ప్రత్యేక సందర్భాలలో, తీవ్రమైన సమస్యలతో సూచించబడతాయి. అవి:

• నైట్రేట్స్. ఈ నివారణలు రక్త ప్రవాహాన్ని మరియు రక్తనాళాలను కలుగజేస్తాయి. ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం ఈ గుంపు యొక్క మందులు సూచించబడతాయి.
• కాల్షియం యొక్క వ్యతిరేకవాదులు. ఈ మందులు నిరంతర ఆంజినా పెక్టోరిస్, ధమనుల రక్తపోటు (వైఖరి), పల్మోనరీ రక్తం చానెళ్లలో పెరిగిన ఒత్తిడి, ఉచ్ఛరించిన పాత్ర యొక్క కవాటల లోపం.
• యాంటిరైరైమిక్ మందులు.
• Antiplatelet ఏజెంట్లు. ఈ ఎజెంట్ ఫలదీకరణములను అదుపు చేయకుండా, గడ్డకట్టే శక్తిని తగ్గించగల సామర్ధ్యం కలిగి ఉంటారు. ఈ గుంపు యొక్క మందులు గుండెపోటు యొక్క ద్వితీయ నివారణలో సూచించబడ్డాయి .
• ఐసోట్రోపిక్ కాని గ్లైకోసైడ్ ఉత్ప్రేరకాలు. ఈ మందులు రక్తపోటు మరియు కార్డియాక్ అవుట్పుట్లలో గుర్తించదగిన తగ్గింపులో ఉపయోగిస్తారు.

సర్జికల్ పద్ధతులు

ఔషధ ప్రభావం యొక్క ప్రభావం లేకపోవడంతో, ఆపరేటివ్, యాంత్రిక జోక్యం ఉపయోగించబడుతుంది. ముఖ్యంగా, రోగికి కేటాయించబడవచ్చు:

• అటోటకోరోనరీ బైపాస్. ఈ ఆపరేషన్ అథెరోస్క్లెరోటిక్ వాస్కులార్ దెబ్బతిన్నది.
• వాల్వ్ లోపాలను సర్జికల్ దిద్దుబాటు. తీవ్రమైన స్టెనోసిస్ (సంగ్రాహకం) లేదా కవాటాల వైఫల్యం విషయంలో ఇంటర్వెన్షన్ నిర్వహిస్తారు.
• అవయవ మార్పిడి. హృదయ మార్పిడి చాలా మటుకు తీవ్రంగా ఉంది. దాని అమలు అనేక సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది:
  
  - సంభావ్య తిరస్కరణ;
  - దాత అవయవాలకు సరిపోని సంఖ్య;
  - చికిత్సా అవయవ రక్తం యొక్క ఛానళ్ళకు నష్టం, ఇది చికిత్సకు అనుకూలంగా ఉండదు.

• సహాయక ప్రసరణ అందించే కృత్రిమ పరికరాల ఉపయోగం. రోగి యొక్క శరీరంలో నేరుగా ప్రవేశపెడతారు. చర్మపు ఉపరితలం ద్వారా వారు రోగి యొక్క బెల్టుపై ఉన్న బ్యాటరీలతో సంబంధం కలిగి ఉంటారు. అయితే, ఉపకరణం యొక్క ఉపయోగం కూడా సమస్యలతో కూడుకుంటుంది. ప్రత్యేకించి, సంక్రమణ సమస్యలు, త్రోంబోబోలిజం మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం అవకాశం కలిగి ఉంటాయి. ఇది పరికరాల యొక్క విస్తారమైన అన్వయంతో మరియు వారి అధిక ధరతో జోక్యం చేసుకుంటుంది.
• ఒక సాగే మెష్ ఫ్రేమ్ ఉపయోగించండి. వారు హృదయ నిద్రపోయే కార్డియోమియోపతిలో గుండెను కప్పివేస్తారు. ఈ కొలత శరీరం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదలని తగ్గించడానికి, ఔషధ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడానికి, రోగి పరిస్థితి మెరుగుపరచడానికి అనుమతిస్తుంది.